本报讯(记者李宝森)日前,哈尔滨市双城区韩甸镇韩甸村参合居民张琦惊喜地得到了太平洋保险公司支付的新农合大病保险100369元赔付,据悉,这是哈尔滨市新农合大病保险启动当天的第一笔也是较大一笔赔付。 据了解,今年初,张琦因患急性淋巴细胞性白血病,两次住院治疗共花费532192元,新农合合规医疗费用303226元。双城区新农合为该患者报销90488元,张琦个人实际自付医疗费用441704元。按照新农合大病保险制度规定,参合居民一年内单次或多次就医实际发生的、合理的、符合补偿政策规定的住院(含门诊特殊及慢性病治疗)医疗费用,经新农合基本医疗补偿后,个人承担的合规医疗费用,扣除起付线1.2万元以上的部分,再由商业保险机构进行50%的二次补偿。张琦因此获得了大病保险理赔100369元,此款拨付至张琦个人账户。在年初至今的治疗中,新农合基本医疗保障和大病保险共为张琦补偿医疗费用190857元,占合规医疗费用的62.9%,切实减轻了她的经济负担。随着治疗的继续,张琦的医疗费用还将得到相应的补偿。 据哈尔滨市新型农村合作医疗办公室负责人介绍,随着新农合大病保险赔付的启动,类似张琦的医疗费用发生在今年的大病患者将陆续得到大病保险的理赔,参合居民普遍受益。