□本报记者程瑶 4月28日,2016年黑龙江省县级公立医院改革发展高峰论坛将在哈尔滨和平邨礼堂隆重举行。来自中国社会科学院、省卫计委、省医院协会的医改专家和来自省内外县级公立医院院长等百余人,将就医改新政环境下基层公立医院如何承担起“大病不出县”的分级诊疗重任,如何在改革攻坚中寻求突破,有力推进黑龙江省医改和卫生事业的健康发展等议题进行深入的思辨和讨论。 随着国家分级诊疗制度的实施,90%的常见病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治应逐步在县域内得到解决。但肩负这一重任的以县级公立医院为代表的基层医疗机构,在诊断和治疗过程中,医学检验的辅助量至少占到50%以上,但受制于人员、设备等多方面约束,基层医疗机构却很难开展更新更全面的医学检验和病理诊断项目,导致患者不得不选择去地市级的大医院就医。针对这一薄弱环节,2015年6月,国家相关部委明确提出了“要探索以公建民营、民办公助等方式建立区域性检验检查中心,面向所有医疗机构开放。”而在我省,早在2013年,第一家独立第三方医学检验实验室就已获得审批通过,迈出了通过独立检验机构解决医学检验资源相对总量不足、分配不均问题的坚实一步。 4月23日,漠河县居民陈浩来到县人民医院取回了两张检测化验单。化验结果显示,陈浩属于过敏体质,特异性抗体为蟹类。陈浩告诉记者,“以前县里做不了过敏源检查,最近县人民医院也能做这个化验了,方便多了。”陈浩的化验单就来自于我省第一家获得审批通过的第三方医学实验室“迪安诊断”,这家独立实验室从成立至今,已为全省500余家各类医疗机构提供高效便捷、结果精准的专业化检验检测服务,其中二级以上公立医院就已达到260家。 黑龙江迪安医学检验所总经理刘林正告诉记者,在他们的服务对象中,既有哈医大、中医药大学附属医院等三甲医院,也有油田、森工、煤炭等系统的行业医院,而更多的则是县级医院、社区门诊等基层医疗机构。“对中小基层医疗机构而言,迪安提供的检验外包服务有效解决了他们无力购置昂贵检验设备、无法开展高精尖医学检验项目的难题。对三甲医院来说,虽然在人员技术水平和财政支持上都有实力引进先进检测项目,但由于单个医院样本量不足,也往往面临或是为了积攒样本量导致样品久放,影响检验结果;或是为了保证检验结果准确,造成试剂大量浪费的两难选择。而迪安提供的‘服务+产品’一体化专业检验服务体系,不但提高了医疗机构的诊疗质量,更实现了区域医疗资源的集约化、合理化配置。” 在为政府和医院节省大量人力物力投入的同时,第三方医学检验最大的受益者无疑是3800万普通龙江百姓。“从我省最偏远的县到设在哈尔滨的中心实验室,迪安专业的冷链物流将在十几个小时内将样本送达。专业检验人员和检验设备24小时运转,分析结果随时在网上回传,有效缓解了基层百姓长途奔波,在大医院排队漫长等待的‘看病难’问题。另一方面,在基层医疗机构就诊,只需花费县级医院或是社区门诊的检验费用,就可以享受到迪安提供的三甲医院标准的医学检验,且可以按照分级诊疗规定享受高比例报销,也缓解了百姓的‘看病贵’问题。”刘林正介绍说,北至大兴安岭漠河县,东至抚远黑瞎子岛,几年来,迪安已为15万龙江百姓提供了高效精确的专业化医学检验服务。 与迪安相同的第三方社会化医学服务机构的蓬勃发展,不但让龙江百姓“就近就医”的梦想不再遥远,更助力龙江基层医改乘风破浪,一往无前。 (详见第四版)