“同心携手·合作共赢”，2016年11月5日上午，由黑龙江远东心脑血管医院主办的“远东-海峡两岸脑血管病论坛”在哈尔滨盛大召开，省内三级心脑血管专科医院卒中中心——远东卒中中心同步揭牌。 中华医学会理事、黑龙江省医学会会长、原哈尔滨医科大学校长、原黑龙江省卫生厅厅长金连弘，黑龙江省卫生和计划生育委员会医政处赵昱辉处长，黑龙江省急救中心孙勇主任等嘉宾，致辞并为远东卒中中心揭牌，海峡两岸五百余名脑血管医疗领域专家莅临大会。 黑龙江远东心脑血管医院教研院长李爱先表示，远东卒中中心作为脑卒中患者抢救的绿色通道，可一键式启动多科室的联动，能够提高脑梗患者的抢救成功率，造福百姓。 卒中高死亡率、高致残率 全力打造多学科联合治疗模式对抗卒中 中国卒中学会发布的《中国卒中流行报告（2015）》显示，脑卒中位列威胁人类健康的三大疾病之首，现已成为我国居民死因之一。每12秒就有一人发病，每21秒就有一人死于该病，我国每年死于脑血管疾病的患者约130万，每年新发病例270万，45岁以下占12%，呈年轻化趋势。 李爱先教授表示，脑血管病是神经系统疾病的重要组成部分，在神经病学中占有举足轻重的地位，提高脑血管病的科研及诊治水平将极大推进神经病学科的发展。由于我省地处高寒地区，加之高盐高脂的饮食和吸烟、嗜酒等不良生活习惯，现已是脑血管病“重灾区”。数据显示，我国每年卒中发病率为200/10万，黑龙江省的数字是400/10万，35岁以上人群发病率是南方省份的5-6倍，脑卒中防控形势异常严峻，黑龙江省脑卒中发病率在未来20年里将呈现高发趋势，迫切需要多学科的协作。 金连弘会长指出，对抗脑卒中，就要组建一支包括神经内科、神经外科、影像科、重症医学科、神经康复和护理等学科在内的高水平“多国部队”，发挥各学科优势，互为补充，建立从预防到治疗再到康复的多学科联合治疗模式。远东卒中中心挂牌成立，对我省脑卒中患者是一个利好消息，标志着脑卒中急救、抢救全面进入到快速反应的绿色通道中。 脑卒中选对“绿色通道” 远东打造急性脑梗死2小时救治圈 卒中中心是看什么病的？很多市民对这个概念还有些模糊。对此，李爱先院长表示，首先，卒中指的就是脑卒中，即百姓常说的脑梗、脑出血。远东成立与国际接轨的卒中中心，是能够迅速对患者进行危险程度等级筛查，把危重的、要命的患者先筛出来，分秒不误地进行通血管手术等抢救，再把危险程度不那么高的筛出来，根据病情看他应属于哪一科的范畴，需要专科化的时候，立即安排患者专科化，请呼吸科来看，请消化科来看，确认后再将患者转到相应科室接受治疗，这样就避免了患者的忙碌。 李爱先院长说，患者在卒中中心看病，走的是优化的诊疗流程，也是省钱的途径。因为我们医生能够及早地筛除出来低危的患者，也就是没啥大事儿的人，早早地帮他们把警报解除，患者就少走弯路，该查啥查啥，不必挨个检查都做一遍，避免了过度医疗，节省医疗资源的同时，为患者节省了费用。 李爱先院长表示，脑卒中患者必须选对“绿色通道”救治，这是因为国内外治疗指南均推荐，脑梗患者从进入医院大门到开始静脉溶栓时间应尽量控制在60分钟以内，欧洲平均时间在68分钟，而我国目前平均时间则达到116分钟，除了需要完成各项检查之外，有很多时间是耽误在患者或家属是否同意溶栓的决策上。 中国百强名医、黑龙江远东心脑血管医院首席顾问刘晓谦教授指出，《中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范（2016）》显示，中国溶栓率为2.4%，欧洲则为14.6%，主要原因就是院前和院内的延迟。而《急性缺血性卒中血管内治疗指南（中国2015）》指出，动脉溶栓开始越早，临床预后越好。推荐使用机械取栓治疗发病6小时内的急性前循环大血管闭塞性卒中，发病4.5小时内可在静脉溶栓的基础上实施。 争分夺秒开通被堵塞的血管，及时恢复大脑血流是治疗的关键，也是有效的措施。可以说，脑卒中的救治，时间就是大脑。对此，远东成立卒中中心，更致力打造急性脑梗死2小时救治圈。 远东联合120急救中心 建无缝衔接的急性脑梗救治体系 笔者从哈尔滨市120急救中心了解到，冰城今年上半年的急救病例中，脑血管病以总救助数5847次稳列急救第一位，其次才是4924次心血管疾病救助。随着天气的寒冷，脑血管疾病的出警和抢救仍为120急救中心院前急救的第一位。 “时间对于心梗和脑梗患者而言就是生命，脑卒中患者抢救得越早，康复的几率就越大。”省急救中心主任孙勇指出，但因为很多患者和家属的错误认识，耽误了患者从发病到医院的时间，很多脑梗患者因此丧失了劳动能力甚至丢了性命。 “远东心脑血管医院是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心，远东医院卒中中心的成立，也是建立脑卒中快速反应机制。”孙勇说，120急救中心将与远东卒中中心合作，建立脑卒中抢救快速反应微信群，每一辆急救车都是“流动的ICU”，医生都24小时待命。120急救中心的医生在急救车上就直接把患者的病情信息实时传过来了，卒中中心的医生马上就会判断病情并迅速回复，根据情况提前做好接诊准备。通过120急救中心院前急救医护人员与卒中中心的密切配合，建立院前、院内、出院后一体化、无缝衔接的急性脑梗救治体系。 “卒中中心的建立可以降低脑梗确诊时间、降低脑梗溶栓时间、缩短住院时间、再就诊次数和再住院次数、减少不必要检查费用，改善了患者健康，提高了就诊满意度。与传统住院救治方案相比，卒中中心采用快速、标准化的诊断方案可以对脑卒中或脑出血患者提供更快和更准确的评估，减少医疗费用。”李爱先院长说。 两岸多学科协作、专家强强联合 提升脑血管健康防治水平 “远东-海峡两岸脑血管病论坛”旨在整合多学科力量，实现海峡两岸医疗协作无缝对接，提升脑血管健康防治水平。李爱先院长表示，通过专家的交流，一致认为，黑龙江进入心脑血管病高发期，市民应防患于未然，应早检查、早发现和早治疗。 据李爱先介绍，市民可到远东卒中中心进行心脑血管的全面检查，远东医院引进的德国西门子双C臂血管造影系统是目前先进的血管造影设备(黑龙江省仅1台)，可实现低剂量一次注射造影成功完成，同时双平面成像，降低介入治疗使用X线剂量，提高图像的清晰度。具有高清成像和绿色防护两大核心技术，其高解析优势使血管造影系统达到新的高度。双C臂造影机造影射线剂量小,少儿也适宜应用，对心血管介入诊疗、颅脑血管介入诊疗、外周血管介入诊疗达到更佳，不仅缩短了诊疗时间，更可以保证诊疗的高解析度，从而提高手术成功率，更好的保护患者和医务人员。 “在远东卒中中心检查、治疗和手术，黑龙江省医保、黑龙江省新农合、哈尔滨市医保、城镇居民医保等均可报销。”李爱先介绍，同时，远东还有两岸的心脑血管专家出诊和手术。 参加会议的有中国百强名医、黑龙江远东心脑血管医院首席顾问刘晓谦教授，前台湾亚东纪念医院专家、黑龙江远东心脑血管医院教研院长、心脏内科主任李爱先教授，前台湾长庚纪念医院专家、黑龙江远东心脑血管医院心血管内科二病区主任郑诗璁医师等。