□本报记者车轮

健康扶贫属于精准扶贫的一个方面，因病致贫、因病返贫是扶贫硬骨头，在综合治理的同时需结合“靶向治疗”。如何打好健康扶贫攻坚战，增加贫困群众的获得感，近日，省卫计委协调相关部门，规划制定今年我省的健康扶贫“路线图”，采取力度更大、针对性更强的政策举措，把健康扶贫落实到人、精准到病，让贫困人口获得更多健康实惠。

医保倾斜

提高报销比例定点医疗机构“先诊疗、后付费”

开展健康扶贫工作以来，全省统一规定贫困人口在同级别医疗机构住院就医时，报销比例在原基础上增加5个百分点，贫困患者大病保险起付线比普通患者降低50%。在医疗救助方面，省民政厅出台了《关于全面推进重特大疾病医疗救助工作的指导意见》，将农村建档立卡贫困人口以及因病致贫家庭中的重特大疾病患者全部纳入救助范围。

今年，各项医保政策进一步加大对贫困人口倾斜力度，对农村贫困人口住院就医，在同级别医疗机构报销，提高政策范围内住院费用报销比例。降低大病保险起付线，提高大病保险报销比例。同时将探索建立健康扶贫补充保险制度，通过整合涉农资金等为农村贫困人口购买健康扶贫补充保险。

全省参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口，在县域内定点医疗机构住院，实行“先诊疗、后付费”的结算机制，定点医疗机构设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助和社会慈善救助“一站式”信息交换和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。未建立统一信息平台的，实行定点医院垫付、定期联审、统一结算的方式，降低贫困人口看病就医的经济成本和时间成本。

费用减免

扩大救治病种大病、慢病、重病分类分批救治

在落实减免政策上，各市县均开展了相应的减免政策：大庆市对患有白内障、儿童先心病、儿童唇腭裂疾病的贫困患者实行免费手术治疗；鹤岗市各级医疗机构设立了健康扶贫门诊，出台了“一免五减”政策；加格达奇区在医院开通就医绿色通道，为贫困人口免收挂号费等。今年，全面开展分类救治工作，组织实施“三个一批”行动计划，对患有大病和长期慢性病的农村贫困人口实施分类分批救治。

大病集中救治一批：按照“三定两加强”原则，即确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种付费标准，加强医疗质量管理、加强责任落实，分病种、分批次对患有大病的贫困人口进行集中救治。今年，全面实施儿童白血病、儿童先心病等7种大病集中救治工作，各地结合实际逐步扩大集中救治病种。

慢病签约服务管理一批：全面建立农村贫困人口健康卡，利用基本公共卫生服务经费和倾斜利用有关医保政策，每年为农村贫困人口开展1次健康体检。组织乡镇卫生院医生或村医，对农村贫困家庭实行签约服务，制定针对性的健康管理方案，在县级医院指导下，对农村贫困家庭慢性病患者依据病情采取有针对性的健康管理，并提供公共卫生、健康咨询和中医干预等服务。

重病兜底保障一批：对医疗费用负担重、患有重病的因病致贫因病返贫贫困户，通过倾斜医保政策、健康扶贫补充保险、动员社会力量救助等措施，实行兜底保障。

造血帮扶

“组团”支援提升贫困地区医疗卫生服务能力

我省开展健康扶贫工作以来，统筹协调全省医疗卫生资源，增强帮扶力量，构建2个结对帮扶机制。有针对性地加强贫困地区医疗卫生服务网络标准化建设，突出抓好重大公共卫生、充实乡镇卫生院医务人员、签约服务和健康促进等工作，特别是在贫困地区签约服务方面，实行基层医疗卫生机构全科医生团队为贫困人口提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。

今年将通过加强贫困地区乡村两级医疗卫生机构基础设施建设、贫困地区远程医疗能力建设、贫困地区人才引进和培养、深入推进三级医院对口帮扶贫困县医院和医疗人才“组团式”支援等方式提升贫困地区医疗卫生服务能力。加强公共卫生和疾病防控工作，深入开展爱国卫生运动，加强健康促进和健康教育工作，改善贫困地区人居环境和卫生状况，提高农村贫困人口健康水平。