□本报记者万冲

富裕县精准发力，多措并举，在医疗扶贫和产业扶贫两方面取得了阶段性的攻坚战果。日前记者来到富裕县进行深入采访。

“签约服务”大病小病全呵护

富裕县建档立卡农村贫困人口42542人，其中，因病致贫12081人，占28%，因病致贫占比高，已成为制约贫困人口脱贫致富的主要矛盾。

为此，该县靶向施策，无缝衔接，密集出台了系列含金量高、针对性强的医疗救助脱贫政策，织就了包括推进免费肿瘤筛查在内的贫困人口保护网。

从2016年9月开始，该县结合门诊诊疗及入户的方式，为贫困人口提供了免费签约服务，内容包括健康教育与咨询服务，建立居民健康档案、为65岁以上老年人、慢性病患者落实健康管理等公共卫生服务，为重点人群开展健康状况评估、制定个性化管理服务。

目前，以县中医院为龙头，组建了县乡村卫生管理一体化医生团队152个，签约医生338人，贫困家庭签约14555户，贫困人口签约率为94%。实行“先住院、后付费”政策，也是该县精准扶贫的亮点。农村贫困患者在县内医疗机构办理住院时，取消住院抵押金，可“先住院、后付费”，患者出院结算时直接减收医保、大病保险报销及医疗救助等费用，只收取自负费用，大大减轻了贫困人群就医负担，使疾病得到及时救治。

同时优化结算流程，基本医疗保险、大病保险、各项救助“一站式”信息交换，实现即时结算。累计受益人数1800人，减轻贫困患者负担1048万元。他们还于去年完成9个扶贫攻坚村卫生室标准化建设，今年新建和维修改造了29个标准化卫生室。

“六条保障线”阻断“因病致贫”

富裕县将基本医疗保险、大病保险、大病兜底保险、医疗救助、商业补充保险、爱心扶贫救助“六条保障线”有效衔接，为贫困人口构建起了一张强有力的保障网，最大程度避免了因病致贫、因病返贫的发生。

他们结合上级基本医疗保险政策规定，通过提高基本医疗报销比例、扩大报销范围等措施，积极完善第一条“保障线”。贫困人口基本医疗保险个人缴费为每人每年180元，其中财政补贴30元，个人承担150元。在住院报销上，基本医疗保险在同级别医院基础上，提高报销比例5%。同时，将贫困残疾人9项医疗康复项目纳入基本医疗保险报销范围。大病保险和医疗兜底保险也是力度很大的保障。第四条保障线则是大病商业补充保险。医疗救助和爱心救助，是最后两道保障线，医疗救助报销比例70%，最高救助限额2万元；17种重特大疾病，自负合规费用救助报销比例90%，最高救助限额3万元；设立爱心救助扶贫基金，对因病因学等特殊原因致贫返贫、无法维持正常生活的贫困人口实施临时救助，目前已筹集爱心救助扶贫基金260万元。

医疗保障政策系列组合拳实现了贫困户花小钱、看大病、看好病的愿望，有效阻断了贫困户因病致贫、因病返贫问题。

产业扶贫抱团脱贫效应已显现

眼下，龙安桥镇龙腾生态温泉度假庄园旅游产业带和特色养殖产业带已经成了气候，推动了旅游产业和扶贫开发互动互促、一产三产融合发展，年可带动贫困户增收340万元，抱团脱贫效应已经显现，为富裕县打赢脱贫攻坚战提供了保证。

该庄园坐落在富裕县龙安桥镇小河东村，已入选全国旅游扶贫示范项目。在庄园里，记者和在此打工的张祥春攀谈了一会儿，这是一位37岁的母亲，做农家菜餐馆的服务员，这里的铁锅炖很有人气，她每月都能有2200元的收入。

近年来，富裕县以“能人办旅游，旅游带扶贫”为切入点，把龙腾生态温泉度假庄园作为载体，通过发展旅游和特色养殖产业，辐射带动了贫困户持续增收。

在旅游产业带扶贫上，整合小河东、东塔哈和五家子3个村扶贫试点项目资金600万元，采取打捆使用、集中投放的办法，入股企业参与旅游开发，探索扶贫资金按股分红模式，村集体每年按10%保底分红，每村每年能从企业利润中分红20万元，带动3个村423户贫困户，每年户均可增收1135元。

在特色养殖产业带扶贫上，依托龙腾庄园成立喜利特种养殖合作社，养殖大雁2万只，每年免费为20户贫困户提供500只雁雏，年底以保护价收购，贫困户年均增收2500元；成立了绿岛种植合作社，吸纳15户贫困户入社，流转耕地750亩，每亩租金500元，通过种植绿色蔬菜和水稻，户年均增收1920元。