基本医保大病保险医疗救助

本报讯（林乐君记者姜斌）为落实党的十九大和省委十二届二次全会精神，近日我省出台政策，全面落实建档立卡贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障线政策，增强帮扶实效。同时探索发挥医保支付方式改革、异地就医直接结算以及医联体、远程诊疗、大病再诊断、网上购药等政策和机制合力，整合帮扶力量，努力实现贫困人口“大病不出县、购药不出村”，有效缓解贫困人口外出就医难、日常用药难问题。

宋荣春是绥滨县绥东镇永兴村的贫困户，今年10月感觉病情加重来到县医院治疗，被诊断为肺占位性病变，在县医院协调下，宋荣春很快就得到了北京协和医院专家的诊疗，查出患的是慢性阻塞性肺疾病，很快北京专家又为他确定了合理的治疗方案及用药指导，让他在家门口没花多少钱就得到有效救治。让宋荣春一家喜出望外的远程协作诊疗模式，正是我省针对贫困人口提供的医保新服务。

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（上接第一版）据省医保局负责人介绍，全省未脱贫建档立卡贫困人口中，因病致贫人员超过26万，占比58.8%，其中，长期慢病人员占49.2%，患重大疾病占11.1%。受治疗费用限制，他们的治疗基本处于控制和维持状态，随时可能面临“治不准、治不起”的双重困境，随时消耗掉其它扶贫成果，使他们再度面临致贫。为实现贫困人口不出县即可及时诊治大部分疑难大病，目前，我省绥滨县、海伦市与北京尤迈医学诊所建立了远程会诊关系，尤迈医学诊所汇集协和、北医、阜外等医疗资源优势，为基层患者提供会诊服务。远程诊疗费用通过协商谈判，在合理降低贫困人口远程会诊收费标准基础上，纳入基本医保支付范围。海伦市通过协商谈判，在哈医大四院进行远程诊疗的贫困人员，远程诊疗费由医保基金全额核销；在北京协和医院进行远程诊疗的，由医保基金按40%比例予以报销、民政大病救助资金报销40%、财政承担20%，贫困人员个人不承担费用。

省医保局还探索建立了网上和电话购药配送服务模式，在协商谈判的基础上，动员具备资质的定点连锁药店提供网上购药服务，对贫困人口价格实行一定折扣优惠，并免费配送到指定地点，努力实现购药不出村。对无法提供网上购药的定点连锁药店，要提供电话购药服务。绥滨县贫困人口纳入了“黑龙江医保”微信公众号网上购药首批服务人群范围，人民同泰医药连锁店负责每月2次将贫困人口订购的药品免费配送至贫困人口所在村的村医，并享受8.5折优惠。

据了解，省医保局还将针对贫困人口探索建立通过“大病再诊断”机制强化医保基金支出监管，提升医保基金使用效率的试点，使包括贫困人口在内的参保人员享受更便捷、更合理的服务。