背景

我省是全国大骨节病病区。多年来，开展了大量的调查研究工作。在病因学研究中，主要提出生物地球化学、饮水中有机物中毒和粮食镰刀菌毒素中毒三种学说。对此，我省采取了改良水质，打深水井；调换口粮，由非病区调换粮食；药物防治，以口服亚硒酸钠为主，证明患者服亚硒酸钠一年后干骺端骨质病变修复率达82.7%，认为亚硒酸钠对大骨节病干骺端病变有防止恶化，促进修复的作用。目前，对于大骨节病因，中国疾病预防控制中心地方病控制中心经大量研究后认为是粮食中镰刀菌产生的T-2毒素所引起。

现在我省的大骨节病病情得到有效控制。其原因是多方面的，主要是病区群众的营养、环境卫生、饮食、居住条件等方面都有很大改善。对控制大骨节病起到了重要作用。从我省长期病情监测表明，病区8岁~12岁儿童X线干骺端改变，只有3%~5%左右，没有明显的骨关节改变。

□本报记者车轮

听说省疾控中心地方病筛查与防治专家团队要来，一大早，佳木斯市桦川县横头山镇合乡村村卫生室的门口挤满了村民。“这是给咱们检查啥啊？”“好像是省里来的专家团呢。”“能给咱们治疗不？”……大家一边等待，一边议论不停。记者与省疾控中心地方病筛查与防治专家团队一行到达现场的时候，看到的是这样一番景象。

地方病筛查与防治专家团队工作人员崔超英、唐磊、葛晶雪摆放好X射线检查仪等设备，在村医朱春阳的配合下开始筛查工作。合乡村是我省大骨节病病区，朱春阳介绍说，“全村700多人，大骨节病遗留老病号大概有40多人。”

“大爷，您的姓名？”“国世范。”“多大年龄了？”“今年59岁啦。”“大爷，您听我‘指挥’啊，看见那边的检查仪器没？您过去之后，把手放在那个平板上面，我让把手拿开，您再拿开，听懂了吧？”专家团队工作人员葛晶雪耐心地对前来筛查的村民进行讲解，她的手也没停下，认真地做好记录。国世范走到X射线检查仪前，把手放在上面准备拍片。唐磊看着电脑显示器，“大爷，您别紧张，按我们说的做就行，五个手指头要并拢，才能拍好X光片。”“你说啥？”看到老人没听明白，崔超英直接上前，帮助老人把手摆放好，达到要求后，唐磊在另一边拍好了片子。

为方便之后的筛查工作，崔超英对排队的村民说，“大家看好了，这个大爷怎么做，咱们接下来检查的人就怎么做，这样进度能快些，也好多筛查几个人。”听到崔超英这么说，村民们自觉排好队，听从工作人员指挥。这时，有老乡提出疑问，“拍完片子之后，还要做啥？”省疾控中心地病虫媒所所长邢智锋接过话茬，回答说：“拍完片子，大家就可以回去了。我们回去后会根据X光片，筛查出咱村大骨节病的病患，记录在案，然后给大家提供一个大骨节病的‘凭证’，协调相关部门，做好后续治疗工作。”

越来越多的村民聚集到村卫生室，合乡村村民64岁的王晓敏领着平时要好的几个老姐妹也赶了过来，这个曾经的村妇联干部快人快语道：“这就是给我们村的‘大福利’，省里的专家能来，我们心里感激着呢！”因为筛查的人较多，王晓敏和其他后赶来的村民聚到村卫生室隔壁屋里。等待检查的工夫，王晓敏坐在屋里的炕上和记者话家常，“看我这手，再看看我这腿，大骨节病犯的时候，疼得下不了地，家里的活儿没人干，咋办？吃点去痛片，咬牙撑着继续干活。”这20多年的老病一直伴随着王晓敏，“这病是真坑人！这些年，也有专家来我们村看看，但我们这些老病号希望能得到更多的帮助。”

次日一早，专家团队又将筛查工作延续到当地小学。横头山镇中心学校筛查现场，在学校老师的组织下，一年级到五年级的孩子们排好队，一个班一个班地进行检查。邢智锋说，“由于大骨节病主要以儿童和青少年多发，病变主要侵犯青少年时期生长发育过程中的骨关节系统。对孩子们进行筛查，主要是为能够早发现，早治疗。”

据邢智锋介绍，从目前全省的监测情况来看，全省7岁~12岁儿童临床检出率和X线阳性检出率呈逐年下降趋势。从统计的“十二五”期间数字来看，2010年至2014年7岁~12岁儿童临床检出率分别为0.33%、0.24%、0.36%、0.043%和0.014%；7岁~12岁儿童X线阳性检出率分别为0.85%、0.61%、0.33%、0.11%和0.07%。

两天时间，地方病筛查与防治专家团队在桦川县横头山镇一共筛查756人，其中成人有159人，孩子有597人。

“地方病监测与救治是一项长期工作，我们疾控部门已做好了打这场持久战的准备。”邢智锋说，“治病不如防病。以大骨节病为例，由于其特殊性、复杂性，难以在短期内彻底消除或控制其危害，那么提早进行病情筛查，做到早诊断、早治疗，是有效降低患病率的关键。”