所谓“急则治其标,缓则治其本”,是指在急性发作期要辨机体的寒热虚实相应给予以温阳、滋阴、化痰、止咳、平喘等治疗,而在缓解期则应视其气血阴阳的偏胜与偏衰给予扶正固本的方药。在慢性肺系疾病的急性期治疗通常以攻邪为主,如患者同时正气虚较著则适当给予扶正药物。中药治疗肺系疾病具有明显的优势,起效快,效果确切。在止咳的同时兼顾化痰,在临床常用具有调整脾胃功能的方药,使脾气健运则水湿得化,生痰之源亦断矣。“肺为娇脏,喜润恶燥”,故在热病后期或外感燥邪后,患者常感口干咽燥难以忍受,即便大量饮水亦难以缓解,此时宜投以能够滋阴生津润肺的方药。 “缓解期的治疗在疾病发展及转归尤其关键。只有通过在缓解期的治疗才能从根本上调节人体阴阳气血的偏胜与偏衰。”该院肺病科主任曲齐生说。中医学认为“正气存内邪不可干,邪之所凑其气必虚”,疾病的发生、发展与人体正气的盛衰密切相关,只有通过内服、外用药物逐步增强体质,提高抗病能力,才能从根本上治疗和预防疾病。所以,该科多年来提倡在肺系疾病中引用“春夏养阳、冬秋养阴”也就是“冬病夏治”的理论,利用穴位贴敷、膏方等中医药特色治疗手段治疗哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、间质性肺炎、肺纤维化、支气管扩张、咽炎及鼻炎等肺系疾病取得了显著效果。冬为阴,夏为阳,夏季为阳盛阴衰之季,也正是人体阳气旺发之时,这时,利用夏季阳旺阳升,人体阳气在夏季有随之欲升欲旺的趋势,体内凝寒之气易解的状态,运用补虚助阳药或温里散寒药物,天人合一,最易把冬病之邪消灭在蛰伏状态。所谓冬病,是指在冬天容易发作或者容易加重的疾病,此种病的易发人群多为虚寒性体质,通常的症状包括手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷、神倦易困等。中医称之为阳气不足,温煦无力。许多这样的患者即使在盛夏,睡觉也要盖着被子,穿着袜子。现代人生活习惯与以往大大的不同,有很多人体质本来就有些阳气不足,夏天再贪饮去暑的饮料,如冰镇啤酒、凉茶等,又整日在空调房间里工作,导致“陈寒”未去,又添“新寒”。中医认为“寒凝血滞”,身体被寒气侵袭的地方,必会气血瘀阻。若寒气停留在关节,就会产生疼痛;停留在经络就会使经络堵塞,气血也就流行不畅,不但会四肢不温,也常会有手脚发麻的症状出现;停留在脏腑就会影响脏腑功能,损伤机体阳气。所以这些疾病应当在夏天当机体阳气较为健旺且疾病处于缓解期时积极进行治疗。“如果夏天开始储存阳气减少消耗,当冬天阳气下降时,储备的阳气就可以抵御邪气减少疾病的发生,减少在冬天或者春天发作次数、缓解发作程度,否则等到秋风一起,外寒复来的时候,就又会内外交困了。”曲主任说。 针对此类型患者,黑龙江中医药大学附属第二医院肺病科提倡于“三伏”及“三九”这两个一年中最热和最冷的时节应用中药穴位贴敷,通过药物在肺经俞募穴及肺系局部穴位的透皮吸收,鼓舞肺经气血,扶正固本,既可以起到止咳化痰平喘等功效,同时更可以提高机体的抗病能力,预防因感受风寒、风热等外邪而致的急性发病。素体阳气不足的患者还可以艾灸足三里、气海等穴,以健运脾胃、温阳散寒、益气扶正。此外,膏方因其具有以其治疗个体性,费用经济性,服用方便性等特点也是中药剂型改良后的“治病利器”,无论是治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺炎等慢性呼吸系统疾病,还是用于调补肺炎后期气阴两伤,膏方都具有明显的优越性。 另外,曲齐生主任说:“肺系疾病虽病位在肺,但与脾、肾、肝及心等脏腑功能密切相关,且在疾病的发生发展过程中会相互影响,互为因果。因而中医强调在治疗肺系疾病时必须注重整体观念,诸如强调肺脾同治——‘脾为生痰之器,肺为贮痰之器’、强调肺肾关系——‘肾主纳气’、兼顾肝肺关系——‘木火刑金’等,治疗时要兼顾脏腑生克关系,辨证施治。”