本报讯（记者薛婧李宝森）我省首家紧密型医联体——哈尔滨市第一医院与道里区通江社区卫生服务中心“紧密型医联体”6月6日正式签约挂牌。该“紧密型医联体”打破行政限制，哈尔滨市第一医院将对通江社区卫生服务中心进行医、人、财、物统一管理。相比松散型医联体，“紧密型医联体”打破了单纯注重技术帮扶的模式，从“好朋友”变为“一家人”，实现真正一体化的医联体，充分发挥医疗集约优势。这一试点的开展，对我省医联体工作的推进具有重要意义。

6日上午，哈尔滨市第一医院神经内科副主任医师刘金凤接过通江社区卫生服务中心颁发的聘任书，成为医联体业务副主任。至此，她不仅仅是哈尔滨市第一医院下派的一名医生，而且是双方医联体业务的管理者。身上的担子加重了，却也坚定了她通过做实医联体业务推动分级诊疗发展的信心。据了解，近年来，国家和我省及哈尔滨市政府相继出台了关于推进医疗联合体建设和发展的相关政策，并实施医联体建设试点，建立有序的分级诊疗模式，为居民提供一体化、连续性的健康管理和基本医疗服务。目前，哈尔滨市第一医院联合首批35家医联体成员单位组成的“哈尔滨市基层医疗集团”已经成立，覆盖哈尔滨市7区6县(市)。但在实际运行过程中，由于属于分散型医联体，责权利不统一，大医院优质人才优势和基层医疗卫生机构资源等优势难以融合，导致医联体作用有限。

此次，哈尔滨市第一医院与通江社区卫生服务中心建立“紧密型医疗联合体”，将打破行政体制上的限制，开启医联体合作新模式。从“松散型”变为“紧密型”，三级甲等综合医院将把人员、资金、设备等方面资源下沉基层医疗卫生机构，医联体内部成员间，统一行政管理权、人事调配权和经济分配权，社区医院的所得全部用于发展社区医院，大医院则得益于社区医院贡献的稳定患者群。“紧密型医联体”实施医院间健康数据存储共享、检查检验结果共享、医疗技术提升、医疗信息互联互通、基本用药同步、优质资源下沉、管理干部挂职锻炼、二次医保起付线取消的全面融合，实现“技术同城、服务同质、资源共享、绩效同效”的医疗服务。同时内部形成科学的分工协作机制和顺畅的双向转诊机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体。基层医疗机构首诊，在不能解决问题时，通过医联体可以顺利“上转”，确定了治疗方案后，“下转”基层医疗执行，使患者就近治疗。

得知市一院与通江社区服务中心成立“紧密型医联体”，85岁的程大娘特别高兴。程大娘是市一院的老患者，因为患有慢性疾病，经常需要到医院就诊。但是每次病情好转后，因为行动不方便，她很想回到离家更近的社区医院继续治疗，但是需要重新启动医保起付线的“门槛”，这把程大娘拦在了回社区治疗的“路上”。“紧密型医联体”的组建，将解决百姓的这一难题。市一院孟庆刚院长介绍，“这次‘紧密型医联体’建立后，还将探索尝试双向转诊医保患者取消医保起付线，非基本药目录放开，提高社区医保统筹金总份额。把大医院和基层医疗机构变成一个体系，真正实现大医院放得开、基层接得住、患者愿意去的分级诊疗格局。”

据哈尔滨市道里区卫生计生局负责人介绍，政府将一如既往地支持社区卫生机构，打破体制上的限制，在未来把更多的社区卫生服务中心纳入大医院合作管理，建设“紧密型医联体”，实现区域内的医疗资源最大化利用，满足群众就医需求。