□本报记者谭湘竹

3月8日是国际妇女节，为提高“女神”们的健康知识水平，近日，记者针对“何为宫颈癌”“宫颈癌离我们有多远”“如何防治宫颈癌”以及“HPV疫苗如何打”等多个话题采访了哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科主任李佩玲教授。

宫颈癌善于“潜伏”早期预防很重要

据李佩玲教授介绍，宫颈癌在我国女性生殖系统恶性肿瘤中的发病率和死亡率都高居首位，它也是善于“潜伏”的高手，宫颈发生癌变的过程，通常需要三年至十几年的潜伏期。结合自己多年的临床经验，李佩玲教授认为，对待宫颈癌的防治，最主要是推动预防意识的普及，因此早期预防尤为重要。李佩玲介绍，应对宫颈癌应进行三级预防：一级预防是9至14岁女孩接种HPV疫苗，进行健康教育和性教育；二级预防是针对30岁以上女性开展宫颈癌筛查和治疗；三级预防针对所有有需要的女性，采取浸润癌的治疗。

接种疫苗是防线

“我国女性感染高危型HPV的第一个高峰为15至24岁，第二个高峰在40至44岁。9至45岁的女性都可以接种HPV疫苗，而9至14岁女孩是宫颈癌疫苗接种的首要推荐人群。适龄女性可根据自身年龄、身体状态及经济状况等选择接种不同价型的HPV疫苗。目前已有二价HPV疫苗的接种对象年龄延长至45岁，是适用于9至45岁女性人群的HPV疫苗，它除了针对最高危的型别HPV-16和HPV-18有很好的保护，对于其他高危型别也有一定程度的交叉保护。”李佩玲说，目前国内上市的宫颈癌疫苗已获得全球多个药品监督及管理部门批准，2018年11月，《中华人民共和国疫苗管理法（征求意见稿）》公布征求意见，中国首部疫苗法将问世，预示着我国将建立起一套完善的疫苗监管体系，疫苗的生产及上市将会受到更明确、严格的法律监管。

国内现有的宫颈癌疫苗的接种程序都是三针接种程序，即首针接种后的第一或第二个月接种第二针，第六个月接种第三针。接种疫苗的首要目标女性多为小学高年级或初中学生，如果寒假可以完成前两针的接种，刚好暑假就能完成第三针的接种。

五类女性需警惕

李佩玲补充介绍，有五类女性需要特别警惕宫颈癌，即：1、过早进行性生活的女性。第一次性生活在18岁之前的女性来说，由于体内生殖系统还处于较为脆弱的状态，一旦因不正确的夫妻生活或意外等因素，就很容易导致宫颈受损，导致患癌率增加；2、多次流产的女性。女性在怀孕的时候，雌激素、孕激素都处于高涨的状态，一旦流产，孕雌激素突然的下降，会给女性的生殖器官带来巨大的伤害，从而增加患宫颈癌、子宫癌的几率；3、伴侣过多的女性。医学研究表明，女性频繁更换伴侣将导致患宫颈癌的几率增加；4、HPV病毒感染的女性。在众多宫颈癌的患者中，有90%以上的宫颈癌患者都伴有高危型的HPV病毒感染，这也成了女性患宫颈癌的主要诱因；5、年龄在35至55岁的女性。宫颈癌原位癌的高发年龄是女性在30至35岁的时期，而浸润癌的高发年龄，则是在45至55岁之间。

李佩玲提醒广大女士，若不幸罹患宫颈癌，也不要惊慌，目前宫颈癌治疗以手术和放疗为主、化疗为辅。需要根据患者的临床分期、生育要求、全身情况等综合考虑，制定个体化的治疗方案。此外，她希望大家能够进一步增强宫颈癌的防治意识，定期进行筛查，平时要养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，以充沛的精力投入到工作生活中去。