□本报记者 王莹

近日，省直参保患者姚女士因急性阑尾炎在哈医大一院住院治疗，出院结算时，在医保报销之外，需要自己支付近5000元。于是，姚女士拿出医保卡支付，她的医保卡里还有8000多元钱，却被告知只能扣掉480元，剩下的4500多元钱需要现金另外补齐，“为什么我的医保卡里钱明明够用，却不能直接支付？”姚女士很不解。

姚女士遇到的问题，很多省直参保患者也遇到过，为此，记者采访了省医疗保障局相关部门。

通过查看姚女士的住院费用明细单后，省医疗保障服务中心审核部负责人告诉记者，姚女士的住院应用费用中，“可吸收医用膜”1530元、“切口皮肤组织牵开扩张器”900元等项目均为自费项目，属医疗保险不予支付项目（纯自费项目）。按规定，个人账户支付范围为门诊医疗费、定点零售药店药费和住院政策范围内个人自付部分医疗费。基本医疗保险规定的药品目录、诊疗项目和服务设施范围外费用，不允许使用个人账户。故该参保人员虽然个人账户余额较多，但也不可以支付目录外纯自费费用，只能现金支付。

“医院在使用自费项目时，应征得患者或家属同意。”该负责人提醒广大参保患者，在住院选择药品、诊疗项目和医用材料时，如果想刷医保结算自费部分的话，要提前询问好，并向医院表明，尽量使用医保范围内药品、诊疗项目和医用材料。