新一拨医保惠民政策将落实

本报讯(记者刘艳)记者从日前召开的2021年度哈尔滨市医保工作会议上获悉,今年,哈市将再落实一拨医保惠民政策,努力建立更加公平更可持续的医疗保障制度体系。

会议明确,哈市将尽快出台《关于哈尔滨市基本医疗保险市级统筹工作的实施意见》,将9县(市)城镇职工医疗保险纳入市级统一管理,实现区、县(市)参保人公平享有同等的医疗保障待遇、市域内就医直接结算服务,确保今年6月底前全面做实基本医保市级统筹。

近期,省委印发《关于开展“我为群众办实事”实践活动工作方案》,将“完善门诊费用异地直接结算机制”作为重点任务之一,将组织开展专项行动。哈市将及时跟进异地就医自助备案试点工作,与国家异地就医系统对接,加快推进急诊、自由转诊异地就医直接结算,实现省内血液透析等异地就医直接结算,确保2021年底基本实现门诊费用跨省直接结算。

探索建立重特大疾病、罕见病和多元医疗需求保障机制,完善哈市重特大疾病补充保险政策。研究调整完善城镇职工和城乡居民门诊特殊慢性病和门诊特殊治疗政策,实现城镇职工和城乡居民门诊治疗保障范围的统一;适度调整全市参保城乡居民住院报销标准、提高高血压和糖尿病门诊用药报销比例及降低起付标准,全面提高医疗保障待遇水平。

开展对全部“两定机构”现场全覆盖检查;聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”问题,在全市范围内开展专项整治工作;通过飞行检查、信访举报、自查自纠,发现但未查处完结的问题,实现对存量问题全面“清零”。

规范医保公共服务“一网一门一窗”办理,实现医保业务“全市通办”。参与“e冰城”APP,推进医保高频事项“一网通办”、掌上办理,扩大街道(社区)自助服务终端覆盖面。推动经办服务进一步向基层延伸,保证基层“接得住”。