富裕县残疾人家庭医生签约工作，坚持“因人施策”的原则，通过建立“三三三”工作机制，对有康复需求的残疾人采取入户服务、定点康复训练等方式进行个性化常态化服务。目前，全县行政村90个，总人口22.4万人，残疾人9852人，共有138个家庭医生签约服务团队，辐射全县的精准康复服务工作。

识别上三个精准化，即筛查精准化、评估精准化、建档精准化。筛查精准化即对上年度有服务需求的，逐一入户核查，确保需求筛查精准；评估精准化即入户详细了解致残原因、现状、生活条件等，由专业康复医师精准评估需求，合理调整；建档精准化即在精准筛查评估现状，采取精准康复措施的基础上，开展精准服务，全程记录，一人一档，内容精准。

服务上三个个性化，即方案个性化、流程个性化、随访个性化。方案个性化即针对不同残疾人，因人施策，制定个性化服务方案，更有的放矢，更有实效；流程个性化即对不同类别的精准康复服务采取不同的康复流程，其中肢体类在服务中要进行阶段性评估和措施调整；随访个性化即针对不同类别的个性化服务，随访的内容、效果及侧重点不同。

管理上三个精细化，即指导精细化、督查精细化、宣传精细化。指导精细化即整个流程由残联、卫健按照工作内容联合指导，把好业务关口和衔接，确保服务效果；督查精细化即定期督查中，残联、卫健各负其责，对各工作环节、内容进行指导、检查和跟踪，发现问题及时调整；宣传精细化即宣传残疾人康复相关政策、意义，引导残疾人重视康复，积极康复，同时宣传康复相关的配套政策，指导选择康复机构和医保范围内的康复项目等，使康复理念植入残疾人心中。

通过这种问需响应式服务，使精准康复服务更有针对性和实效性，残疾人满意度较高。（张晓秋）