鹤岗市医疗保障局

完善跨省结算实现异地就医

随着参保人员在省际之间的流动越来越频繁,北方城市许多退休职工经常会在冬季赴南方避寒,而且随子女迁移外省等情况逐步增多,以往异地就医看病,需要参保人员先行自费全额垫付,回参保地进行手工报销,这种情况既给参保人员带来了垫资引起的经济压力,又给患者及家属带来了往返奔波、办理各种手续等诸多不便。对此,鹤岗市医保局坚持以人民为中心的发展思想,率先在全省实现异地就医直接结算,建立高效便捷的跨省异地就医备案结算体系,有效解决了参保群众的急难愁盼,为医疗保障服务民生再添亮丽的一笔,鹤岗市也成为国家级异地就医自助备案的试点城市。

近年来,鹤岗市医保局积极落实国家医保政策,采取更多惠民生、暖民心举措,对异地就医医保服务环节不断完善改进,形成了以“两免、两即时、三通道、一次结”的规范高效便捷的办理流程,极大方便了广大参保群众。“两免、两即时”即办理异地就医时免证明材料、免经办审核、即时开通、即时享受。“三通道”即参保群众可通过“国家医保服务平台”APP、“龙江医保”微信公众号、“鹤岗医保”微信公众号三个通道,即可自助办理异地就医备案,医疗机构覆盖国家医保信息平台上所有医院,无需到窗口办理手续。“一次结”即完成自助备案后就医,所发生的合规医疗费用,出院时按照就医地目录、参保地报销政策即可实现异地就医直接结算,无需垫资回参保地报销。

开通高血压、糖尿病等5种门诊慢特病跨省异地直接结算服务,成为了国家级试点城市,同时,鹤岗市将全省已经统一的13种门诊慢特病相关费用纳入省内异地直接结算范围,进一步完善了异地就医直接结算类别,形成全国大医保、大平台,让百姓能充分享受应有的医疗保障,显著提升百姓获得感、幸福感。

(卢岩 赵喜民 李东梅 李本科)