“以前去药店买药,总担心有人违规刷医保卡,现在不管药店还是医院,收费更透明、管理更规范,咱们的‘看病钱’有人盯、有人护,心里踏实多了。”说起医保领域的变化,不少群众由衷感叹。这份信任背后,是东宁市纪委监委主动担当、靠前监督,以铁的纪律推动医保基金监管提质增效的生动实践。
医保基金是群众的“保命钱”,是不容触碰的“高压线”。2026年以来,东宁市纪委监委立足监督职责,将医保基金专项整治列为重点民生监督项目,以强监督倒逼强监管,推动全市医保基金安全稳健运行,坚决守护好群众的每一分“救命钱”。
针对以往监管责任不够清晰、部门联动不够顺畅等问题,市纪委监委主动协调市委、市政府高位推动,建立起纪委牵头抓总、医保局具体落实、多部门协同配合的工作格局。坚决摒弃“过关思想”和“旁观心态”,全程跟进监督,督促医保部门细化整治方案,健全长效管理机制,确保每项工作有章可循、有据可查。对上级督导反馈的问题,紧盯不放、跟踪问效,督促相关单位深挖根源、全面整改,实行台账管理、对账销号,坚决防止问题反弹回潮。
为织密基金安全网,必须打破壁垒、凝聚合力。市纪委监委牵头健全线索移交和联合查办机制,打通纪检监察、医保、卫生健康、公安、市场监管等部门沟通渠道,推动各类问题线索高效流转、精准处置,让违规行为无处遁形。同时,督促医保部门畅通群众举报渠道,在零售药店等场所广泛张贴举报公告,主动邀请人大代表、政协委员建言献策,构建起社会共治的监督网络。对上级交办的各类疑点线索,市纪委监委全程跟踪督办,确保每条线索核查见底、每个问题整改到位。
打击欺诈骗保,必须重拳出击、决不手软。市纪委监委坚持严字当头,督促医保部门聚焦违规诊疗、超标准收费、串换项目、挂床住院等高频违规行为,持续加大违规基金追缴力度,目前已完成大批量违规基金的追回工作。在行政执法上,坚持“零容忍”态度,依法立案查处多起典型案件,形成强力震慑。同时,紧盯定点医药机构准入和退出关键环节,坚决清退违规机构协议并一律不予续签,有效净化医保服务环境。
整治效果好不好,群众最有发言权。市纪委监委始终把群众需求放在首位,督促医保部门推出多项医保领域民生实事,持续优化经办服务,让群众报销更省心、办事更便捷。针对群众反映突出的购药贵、买药难问题,靠前监督、跟进督办,推动集采药品进入民营医院和零售药店,大幅降低常用药价格,累计为群众节约可观的购药成本;同时督促社区卫生服务中心配齐常用医保药品,让群众在家门口就能买到放心药、平价药。
民生无小事,枝叶总关情。下一步,东宁市纪委监委将持续深化医保基金专项整治,以更严的监督、更实的举措筑牢基金安全防线,切实把民生实事办到群众心坎上,为全市医疗保障事业高质量发展提供坚强纪律保障。
(夏菁)