17日在上海举行的第三届老龄中国发展大会发布了《长期护理保险研究报告》（以下简称《长护险报告》）。

《长期护理保险研究报告》分析了我国长期护理保险开展多年来的成效、出现的问题及应对建议。与其他金融险种不同，长期护理保险是服务属性的保险，它不仅要解决筹资的问题，更要解决服务的问题。我国于2016年开启长期护理保险试点工作，截至2022年3月，我国已有49个国家级试点城市和22个地方自行试点城市开展长期护理保险。截至今年6月底，长期护理保险制度参保人数达到1.7亿人，累计超200万人享受待遇，支出基金约650亿元。

在社会成效上，长期护理保险的实行满足更多失能老年人的照料需求，显著减轻家庭照料者的负担，改变家庭内部分工。研究也发现，由于家庭照料者的照料时长降低，女性的就业概率、潜在工作时间和劳动收入有所提高，还提高了农村女性选择非农就业和外出就业的概率。在经济成效上，长期护理保险的实行能推动照护服务产业发展，激活护理人才市场，创造就业岗位。截至今年6月，试点地区定点服务机构的护理人数达到33万人，是试点初期的近10倍。

长期护理保险仍有待完善之处，比如筹资渠道单一、相关资金储备少、评估标准不统一、未纳入失智人群以及补贴项目与老年人需求适配性仍需提升等。而且，只有个别城市提供了预防性照护、康复照护、辅具租赁和心理疏导等多样化服务内容，难以满足失能老人及其家庭照料者的多样化需求。

复旦大学老龄研究院副院长吴玉韶提到，以上海为例，使用频率最高的前五项分别是头、面部的清洁和梳理，洗发，指甲护理，手足部清洁和温水擦浴，都是操作较为简单、风险系数较低的生活照料服务，且各种临床护理服务的使用频率均低于生活照料服务。

根据国际经验和我国各地已开展的长护险试点，长护险未来的制度建设可以重点围绕以下几个方向：一是明确长护险的底层逻辑，指引具体制度设计，比如，是广覆盖还是关注重点人群，运营模式是社会保险还是社会援助项目；二是改进长护险的筹资、评估、待遇支付、制度衔接细节，提升制度的效率性和可持续性；三是综合不同地区和人群的特点，在缴费、资源配套以及覆盖人群方面提升制度的公平性，比如设定参保人群的年龄限制，制度设计考虑家庭功能；四是完善长护险配套资源建设，构建长护险未来发展的稳定基础。

彭鑫