秋实制图
当今之世,心血管病已成为侵蚀国民康健的首要疾患,而其与焦虑、抑郁等情志疾患相生相伴、互为因果的“心身共病”之象,更显普遍。护心者,当兼顾躯体之健与心神之安,心身同养、“双心”同调,方为心血管慢病养护之根本大道。
心统双职
中医学对心身关系之认知,根植于“天人合一”之整体观,源远流长,博大精深。
《黄帝内经·素问》有云:“形与神俱,而尽终其天年”,此一语道破心身关系之本质,形为神之宅,神为形之主,形体脏腑承载心神,心神调控气血运行,形病则神扰,神乱则形损,二者休戚与共、互为因果,不可须臾相离。此论历经千年传承,经历代医家阐发完善,成为解读心身关系、剖析双心疾病的理论根基,亦与现代双心医学“身心协同”之理念不谋而合。
《素问·灵兰秘典论》明言:“心者,君主之官,神明出焉”,《素问·痿论》亦云:“心主身之血脉”,此二论精准概括了心之双重功能,彰显了中医对“双心”关系的深刻认知。若心神失养、神志不宁,或情志过激、扰动心神,则会失眠多梦、思绪纷扰、易惊易醒。
五脏相干
双心疾病之病机,以心为核心,累及肝、脾、肺、肾诸脏,终以气血失和、心神失调、心脉瘀阻为关键,其本质乃“形神俱损、心身同病”。双心疾病的病机有以下四种。
其一,心气不足,心神失养。多由劳累过度、久病体虚、年老体衰所致,心气亏虚则无力主血脉、养心神。
其二,肝郁气滞,心神不宁。多由情志不遂、思虑过度、久坐少动所致,肝气郁结则气机不畅,横逆犯心,扰动心神。其三,痰火扰心,神志不安。多由饮食不节、嗜食肥甘厚味、熬夜酗酒所致,脾胃受损则痰湿内生,日久化火,痰火上扰心神,阻滞心脉。
其四,心肾不交,水火失济。多由久病耗伤肾阴、熬夜暗耗心阴所致,肾阴亏虚则不能上济心火。
心身同治
双心疾病之养护,当遵循“辨证施治、标本兼顾”之原则,以“心身同养、双心同调”为核心,既调治心脏躯体病变,又养护精神心理状态,结合病机分型,施之针对性养护之法,实现“形神俱健”之目标。
针对心气不足、心神失养之证,养护重在补益心气、宁心安神。中药可调服人参、黄芪、炙甘草等益气之品,或选用归脾汤、养心汤加减,兼顾养血安神;日常可食用山药、莲子、大枣等健脾益气之食,辅以酸枣仁、百合煮粥,滋养心神。
情志上需避免劳累过度,减少思虑,可通过静坐、听舒缓之乐,舒缓心神,助力心气恢复。
穴位按揉可选择内关穴、膻中穴,每次按揉5分钟,每日2次,以宁心安神、补益心气。
顺时养生
双心同调,非一朝一夕之功,需融入日常生活,遵循中医顺时养生之理。
可效仿古人“静心养性”之法,或静坐冥想,收敛心神;或临窗读书,陶冶情操;或寄情山水,舒缓情志;或与亲友倾诉,宣泄愁绪。夏季属火,与心气相通,更易心烦易怒,需格外注重情志调摄,避免暴怒,以平和之心应对暑热,守护心神安宁。如此,则气血和畅、脉道通利,可大幅降低情绪诱发心血管意外之风险。
脾胃为气血生化之源,“脾健则气血充,气血充则心神自安”,饮食不节则脾胃受损、痰湿内生,久则瘀阻心脉、扰动心神。故日常饮食当遵循“清淡、规律、适度”之原则,忌肥甘厚味、辛辣刺激、过咸过甜,杜痰瘀之源;宜少食多餐,避免暴饮暴食,减轻脾胃负担。依据自身体质,可适量食用山药、陈皮、茯苓、莲子、百合、酸枣仁等,健脾益气、养血安神;夏季可多食莲子、桂圆、小米等养心之食,滋养心气。同时,戒烟限酒,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,以免扰动心神、损伤心脉。