为深化医保支付方式改革，国家医保局23日发布《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》，确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本。

新版付费分组方案有哪些看点？将带来哪些影响？

看病就医“打包付费” 进一步规范诊疗行为

医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式，包括按项目付费、按床日付费等，不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。DRG/DIP支付方式通过对疾病诊疗进行分组或折算分值，实行“打包付费”。

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍，截至2023年底，全国九成以上统筹地区开展了DRG/DIP付费，通过改革，医疗机构诊疗行为更加规范，平均住院日缩短，节省患者就医费用和时间成本。

分组更加科学精准 回应临床诉求

“调整后的2.0版DRG分组包括核心分组409组、细分组634组，重点调整了临床意见集中的学科，2.0版DIP分组包括核心病种9520组，能够覆盖95%以上的出院病例。”黄心宇介绍。

北京市医保局副局长白玉杰介绍，新版DRG分组对临床意见比较集中的重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善，有效回应了临床诉求。

提升医保基金结算清算水平 减轻医疗机构资金压力

国家医保局医疗保障事业管理中心副主任王国栋介绍，在医保基金结算方面，将做好DRG/DIP结算精细化管理，出台DRG/DIP经办规程，规范结算清算流程，建立动态调整机制，并推进数智赋能，进行DRG/DIP智能审核。

根据通知，各地医保部门可根据基金结余情况，向定点医疗机构预付1个月左右的预付金，帮助缓解医疗机构的资金压力。基金预付要向与医保有长期合作、管理规范、信用良好以及在医保政策落地等方面表现较好的机构倾斜。

新华社