黄帝问岐伯，为何上古之人年过百岁步履不衰，今人未至半百便身形早衰？岐伯答，上古之人饮食有节、起居有常、劳逸有度、节制房事，故而形神合一、尽享天年。而今世人酗酒无度、醉酒纵欲，耗损肾精；贪求欢愉、心神散乱，耗散真气；作息紊乱、作息无常，违背自然规律。

节制膳食

岐伯所言“饮食有所节制”是上古养生第一准则，与之对应的是今人“把酒当水浆，滥饮无度，醉酒纵欲”，古今饮食观念的悬殊，是早衰的首要诱因。

中医认为脾胃为后天之本，掌管水谷运化，全身气血津液皆由脾胃化生，饮食无度最先损伤脾胃本源，进而累及五脏六腑。上古之人遵循自然时序饮食，食量有度、荤素相宜、冷热适中，顺应四时物产规律进食，不贪口腹之欲。古人日出而作日落而息，劳作消耗与饮食摄入形成平衡，饥则食、饱即止，从无暴饮暴食。五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，膳食结构均衡，依托天然食材滋养脏腑，脾胃长期处于平和运化状态，气血源源不断生成，身体根基稳固，自然衰老迟缓。

有的人嗜酒无度、嗜食肥甘，把酒当作日常汤水肆意饮用。酒性湿热，入体首先灼伤脾胃津液，湿热郁积中焦，阻碍脾胃升降运化。长期酗酒之人，脾胃运化失常，水湿痰浊淤积体内，痰湿阻滞气血运行，五脏得不到气血濡养。同时，暴饮暴食、偏食厚味成为常态，饥饱无常打破脾胃运化节律，脾胃由健运转为亏虚。脾胃一伤，后天气血生化无源，脏腑失养，正气日渐衰败。

饮食节制并非节食少食，核心在“度”：食量有度、品类有度、寒温有度、酒肉有度。讲究三餐定时定量、少烟酒、少重油重盐，正是对“饮食有节”古法的延续。脾胃康健，则后天之本稳固，气血充盈。

顺应时序

岐伯明确上古养生守则“作息有一定规律”，对比今人“起居作息，毫无规律”，阴阳失衡成为身体早衰的重要诱因。

中医养生核心在于顺应天地阴阳消长节律，人与天地自然同气同源，白昼阳气升腾、夜晚阴气内敛，作息跟随昼夜更迭，方能实现人体阴阳平衡。

上古先民顺应自然天时作息，天亮阳气生发起身劳作，日暮阴气渐盛闭门休憩，作息贴合日出日落、四季寒暑变化。白日劳作助阳气升发，推动气血循环；夜间安睡助阴气收敛，五脏得以休养修复。

一年四季随昼夜长短微调作息，春夏昼长夜短晚睡早起，秋冬昼短夜长早睡晚起，借助天地之气调养自身阴阳。

规律作息下，人体生物钟与自然节律同步，脏腑在固定时段完成自我修复，阴阳常年处于平衡状态，正气充盈，抵御外邪能力强盛。

有的人背离自然规律，昼夜颠倒成为常态。熬夜耗伤阴血，夜间本是肝脏藏血、肾脏藏精之时，持续熬夜使肝肾无法休养，阴精暗耗；白日嗜睡懒动，阳气不得生发，气机郁滞于体内。加之现代环境下，宵夜、熬夜娱乐、昼夜颠倒工作常态化，人体阴阳持续失衡，阴虚则内热丛生，阳虚则畏寒体弱，阴阳两虚接踵而至。阴阳失调直接打乱脏腑运行节奏，心神、肝肾、脾胃接连受损，正气不断耗损，衰老提前到来。内经的起居养生思想放到当下依旧具备现实指导意义，规律作息本质是养护人体生物钟。坚持早睡早起，减少熬夜，顺应昼夜阴阳变化，便是最简单的养阴扶阳之法。

固护肾精

“不妄事操劳，又避免过度的房事”与“醉酒行房，恣情纵欲，阴精竭绝”形成强烈对比，肾精为先天之本，肾精亏耗是人体早衰的核心内因。

中医认为肾藏先天之精，禀受于父母，是与生俱来的生命本源，肾精充盈则骨骼强健、气血充足、生命力旺盛；肾精耗竭则脏腑衰败、形体早衰。

上古养生之人深知肾精不可妄泄，节制房事、收敛情欲，妥善守护先天精气。肾精不单维系生殖功能，更主管人体生长、发育、衰老全周期。年少肾精充盛则身体发育健全，中年肾精饱满则体魄强健，晚年肾精尚存则步履稳健。上古之人节制情欲，不肆意耗泄肾精，同时配合饮食、作息滋养后天水谷之精，后天之精不断补充先天肾精，实现肾精长久充盈，先天元气不衰，自然年过百岁身形不衰。除此之外，上古之人 “不妄事操劳”，过度思虑劳碌同样间接耗损肾精，劳逸均衡，不过度透支体力，也是固肾保精的辅助方式。

有的人沉溺情欲，醉酒行房、纵欲无度，酒助湿热、扰动相火，醉酒后房事加速肾精外泄。肆意纵欲持续透支先天本源，肾精源源不断耗散，先天元气亏空。肾精亏虚后，肾气不足，骨骼失养出现腰膝酸软，脑髓失养出现健忘乏力，全身脏腑失去先天精气滋养，根基崩塌，身体机能快速下滑。很多人正值壮年便体虚乏力、须发早白、免疫力下降，正是肾精提前耗损的直观表现。固护肾精不等于完全禁欲，核心在节制有度，顺应身体状态。日常应劳逸结合，减少纵欲耗损。

恬淡守神

岐伯指出上古之人善于统摄精神、恬淡安然，今人 “不善于统驭精神，专求心志的一时之快，耗散真气”，心神失守、情志妄动，是无形之中损耗正气、加速衰老的隐形元凶。

中医讲求形神合一，形体依托精气神存活，心神统领五脏情志，喜怒忧思悲恐惊七情过激，会直接损伤对应脏腑气机，耗散一身真气。

上古通晓养生者，心境恬淡寡欲，少贪欲、少嗔怒，心神安定不妄思。心为君主之官，心神安宁则五脏各司其职，气机升降有序。遇事少执念、少浮躁，不被外物浮华牵动心绪，七情平和不偏激，情志平和则脏腑气机和顺，真气内敛不散。在安稳的精神状态下，人体气血平和，内耗极少，脏腑在无情志侵扰的环境中稳步运化，身形与心神协同康健，得以尽享天年。

后世之人欲望丛生，追名逐利、贪慕享乐，为满足一时快感大喜大悲、焦虑暴怒。暴怒伤肝，肝气上逆郁滞；思虑过度伤脾，脾胃气滞纳差；大喜伤心，心气涣散；惊恐伤肾，肾气下陷。各类极端情绪轮番侵扰脏腑，持续消耗周身真气，真气散逸则正气亏虚。长期精神内耗、心绪纷乱，心神日夜不得安宁，五脏持续受情志损伤，日积月累，脏腑虚损显露于身形，未及半百便身形衰弱。

百病之根始于神散，一切外养皆不及内守。现代临床中，长期焦虑失眠、肝郁胃病、内分泌失调，大多源于情志失调，印证了心神养生理论。心神养生贵在恬淡虚无，减少不必要的欲望与执念，遇事放平心态，适度静心读书、修身养性，疏导负面情绪，避免七情过激损伤脏腑。心神安定，真气内守，减少内在无形损耗，实现形神共养，是养生的最高境界。

本报记者 李由