67岁的李建国因为没把高血糖当回事，差点把肾脏熬坏了。大半年的治病经历，让他成了小区里的“健康宣讲员”，逢人就说：“咱们老年人别觉得血糖高点不是病，高血糖会损伤肾脏，危害太大了！”

轻视血糖

2024年，李先生跟着邻居一起去社区医院体检，抽完血测完各项指标，医生说：“你空腹血糖8.3mmol/L，已经超标了，正常才到6.1，你最好去大医院再查查糖化血红蛋白，平时饮食也得控制，甜的别多吃，米面也得减减量。”

李先生当时听完就笑了，拍着胸脯跟医生说：“我这身体好着呢，上个月还爬泰山来着，中途都没歇。不就是血糖高点吗，我老伴儿血糖比我还高，天天吃甜的也没事。我又不头晕也不口渴的，哪用得着吃药啊？”旁边的老伙计也跟着搭腔：“就是啊，咱们这年纪谁没个三高，高点正常，不用大惊小怪。”

那天回家，李先生顺手就把体检单塞到了抽屉最底层，该怎么吃，还怎么吃。早上的豆浆必须放两勺糖，下午下棋总得配两块桃酥，晚上吃完饭还得啃半个西瓜。子女每次打电话问起身体，他都乐呵呵地说“都好都好，没毛病”，压根没提高血糖的事。

其实那时候李先生已经有不对劲的地方了。以前他晚上起夜最多一次，那段时间他一晚上得起来三四次，有时候刚躺下没多久就又想上厕所。老伴提醒过他好几次：“你最近尿怎么这么多？是不是血糖高闹的？要不去医院看看？”李先生总不当回事，摆摆手说：“我这是水喝多了，年纪大了憋不住尿，正常现象，有啥好大惊小怪的。”

2025年秋天，李先生觉得浑身没劲儿，腿慢慢肿了起来，有一次走在路上突然眼前一黑，差点晕倒在路边。

肾病缠身

到了医院，医生一查，李先生的空腹血糖11.2mmol/L，尿检里尿蛋白两个加号，肌酐也超标了。医生看完检查单，严肃地跟李先生和家属说：“这是糖尿病肾病，已经到3期了，再晚来一段时间，说不定就要发展成尿毒症。”

李先生当时就懵了，他怎么也想不通，不就是血糖高点吗，怎么就跟肾病扯上关系了？医生看着他疑惑的样子，耐心跟他解释：“高血糖就像糖水，长期泡着你的血管，肾脏里面全是细小的血管，时间长了这些血管就被糖给堵了，肾脏漏蛋白，功能就慢慢不行了。你腿肿、乏力、夜尿多，还有你最近尿里有没有泡沫？”

李先生这才恍然大悟，那段时间他尿里确实有很多泡沫，有时候冲厕所都冲不干净，他还以为是喝的茶叶水太浓了，从来没当回事。医生又问他最近有没有觉得恶心想吐，吃东西没胃口，李先生想了想，这段时间确实不想吃饭，没什么胃口，以前一顿能吃两个馒头，那段时间吃半个就饱了，还总觉得累，他以为是年纪大了消化不好，还自己去药店买了健胃消食片吃，根本没想到是肾脏出了问题。

“有些老年人总觉得身体有点小毛病扛扛就过去了，不愿意去医院，怕花钱，怕麻烦。”医生叹着气跟李先生说，糖尿病肾病早期基本没什么明显症状，等你感觉到不舒服的时候，往往已经损伤很重了。你这高血糖至少有两三年了吧？长期控制不好，早就把肾脏伤了。你说你早来半年，都不至于到现在这个程度。

李先生在医院住了半个月，用降糖、保护肾脏的药，饮食也被管得很严。

养护身体

出院的时候，医生给李先生列了长长的注意事项，从饮食到运动，再到吃药监测，写了满满两页纸，还特意叮嘱他，只要严格按照要求来，定期复查，糖尿病肾病3期是有可能逆转的。李先生这次可不敢再大意了，专门买了个小本子，每天把吃的什么药、吃了多少饭、血糖测出来的数值，都记得清清楚楚。

首先就是控糖，以前他总觉得降糖药吃了有依赖性，能不吃就不吃，现在每天早中晚三餐前半小时，准时吃药，比吃饭还准时。家里买了个血糖仪，每天早上空腹测一次，饭后两小时再测一次，数值都记在小本子上，每次去医院复查都带给医生看。

饮食上的变化最大。以前爱喝的甜豆浆、爱吃的桃酥、西瓜，现在都基本不碰了。主食从以前的两个大馒头，变成了一半杂粮一半白面，菜都是少盐少油，每天吃肉也不敢多吃，以前一顿能吃半只烧鸡，现在每天最多吃两块瘦肉。老伴特意给他买了个小秤，每天吃的米、面、肉、菜都得称，一天的盐不能超过5克，油不能超过25克。一开始李先生还觉得嘴里淡，没味道，吃了半个月慢慢也习惯了，反而觉得以前吃的太咸太甜，吃完了总觉得口干。

运动也跟上了，以前他早上起来就去下棋，现在每天早上先绕着小区公园快走40分钟，晚上吃完饭再跟老伴一起散步半小时。医生跟他说，老年人运动别太剧烈，快走、散步、打太极这些温和的运动最合适。

健康宣传

就这么坚持了3个月，李先生去医院复查，空腹血糖降到了6.5mmol/L，肌酐也回到了正常范围。医生拿着复查结果都夸他：“你恢复得很好，照这么坚持下去，肾脏功能就能基本恢复正常了。”

李先生回家就把自己这3个月的控糖护肾经验整理了出来，写了满满好几页纸，带到老年活动室，给老伙计们看，逢人就说自己的经历，让大家一定要重视高血糖。

自从病好了之后，李先生就成了小区里的“健康宣传员”。每天在活动室下棋的时候，总要先跟老伙计们念叨几句控糖的重要性。以前跟他一起觉得血糖高不算事的老陈，去年体检血糖也到了7.8mmol/L，本来也不想管，被李先生拉着看了自己以前的检查单，老陈这才赶紧去医院做了检查，按照医生的要求控制饮食，现在血糖也稳稳地控制在了正常范围。

李先生还自己花钱印了很多糖尿病肾病预防的小传单，上面写了高血糖伤肾的早期信号：夜尿增多、尿里有泡沫、腿脚水肿、浑身乏力、食欲下降，还有平时怎么控糖、怎么护肾的小知识，逢人就发。社区医院每次搞健康讲座，李先生都第一个报名参加，还主动上台给大家讲自己的亲身经历：“咱们这一辈子，什么苦都吃过了，老了老了，可不能在健康上犯糊涂。别觉得血糖高一点没啥事，那东西就像白蚁，你看不见摸不着，等你发现的时候，房子都给你蛀空了。”

李先生的小本子已经记了三本了，上面除了自己的血糖、血压、饮食记录，还有他从健康讲座上听来的各种老年人健康知识。他还建了个老年人健康群，每天在群里发健康小常识，大家有什么关于血糖、肾病的问题，他知道的就给大家解答。

本报记者 李由