人到晚年，总想把日子过得舒坦些：爱尝点重油重盐的老味道，闲时坐下来和老友抽烟喝茶，懒得动的时候就窝在沙发上看一下午电视。可很多人不知道，这些看似平常的习惯，正悄悄给胆囊癌这个“沉默的杀手”递刀子。

顿顿不离荤 结石拖成癌

72岁的张桂兰住在老城区的巷子里，街坊邻居都知道她烧的红烧肉最香。张桂兰自己也爱吃，几乎每天都要吃几块，逢年过节更是顿顿不离荤。“我这一辈子没别的爱好，就爱吃点顺口的。”每当老伴劝她少吃点油，她总这么反驳。

早在十年前，张桂兰就查出了胆囊结石，最大的已经有1厘米。当时医生反复叮嘱她要清淡饮食、定期复查，要是疼得厉害就考虑切除。可张桂兰想着“切了胆囊反而伤身体”，依旧该吃啥吃啥。偶尔吃完肥肉，右上腹隐隐发胀，她就自己揉两下，吃点助消化的药，从来没当回事。

去年冬天，张桂兰的胃口越来越差，别说红烧肉了，连喝碗粥都觉得胀得慌，右上腹疼得越来越频繁，有时候疼得后背都跟着抽痛。家里人催着她去医院，她还硬撑着说“胆囊炎犯了，歇两天就好”。直到后来皮肤和眼白都黄了，体重三个月掉了二十斤，家人才强行把她送到医院。检查结果出来，胆囊癌晚期，结石已经长到3厘米大，癌细胞已经转移到了肝脏，连手术的机会都没有了。

主治医生告诉她，长期高脂饮食会让胆汁里的胆固醇浓度升高，胆汁变稠排不出去，就容易形成结石。而85%的胆囊癌患者都合并胆囊结石，结石患者的癌变风险是普通人的12.7倍。张桂兰的结石在胆囊里十年，反复摩擦黏膜引发慢性炎症，一步步从炎症发展成不典型增生，最后就成了癌症。“她爱吃的那些肥肉、动物内脏，其实都是在给结石‘施肥’，拖得越久，风险越高。”

四十年烟酒 风险翻几倍

68岁的李友德退休前是工厂的技术员，二十岁刚进厂就学会了抽烟，最多的时候一天要抽两包，家里的烟灰缸从来都是满的。退休后没事干，他就天天蹲在小区楼下的凉亭里，和老伙计们一边抽烟一边下棋，别人劝他少抽点，他还振振有词：“我抽了四十年，肺片拍出来都好好的，哪有那么多毛病？”

除了抽烟，李友德每天晚饭还得喝上二两白酒，用他的话说“烟酒不分家，快活似神仙”。前几年体检，他查出过胆囊炎，医生让他戒烟戒酒，他说：“让我不抽烟、不喝酒，那活着还有啥意思？”

今年年初，李友德觉得浑身乏力，吃完饭总觉得恶心，右上腹时不时隐隐作痛，他还以为是胃不好，自己买了点胃药吃。

上个月，李友德咳嗽得越来越厉害，甚至咳出来的痰里有血丝，家里人以为是肺癌，赶紧把他送到医院。结果肺部CT没查出大问题，腹部彩超却发现胆囊壁异常增厚，进一步做增强CT和穿刺活检，确诊是胆囊癌，已经侵犯到了肺部。

“胆囊是十分脆弱的消化器官，长期吸烟、酗酒、高脂饮食，是诱发胆囊疾病的三大元凶。这些烟草里的多环芳烃等有害物质，不光伤肺，也会损伤胆囊壁组织，还会削弱免疫系统对癌细胞的识别能力。”医生告诉李友德，酒精也会直接刺激胆囊黏膜，干扰胆汁排泄，烟酒加在一起，胆囊癌的风险会翻好几倍。李友德这四十年的烟酒，相当于给胆囊持续“投毒”，本来就有慢性炎症的胆囊，根本扛不住这样的长期刺激。

躺在病床上的李友德看着手里的烟盒，悔得直拍床：“我总以为抽烟只伤肺，谁知道还能把胆囊搞出癌症啊？”

久坐不运动 养出胆囊癌

65岁的王秀芳退休后的生活状态十分单调：每日买菜归家后，便整日窝在沙发看电视，中午随便凑合吃饭，下午要么追剧，要么和邻居打麻将，几乎从不出门运动，常年缺乏锻炼。

长期久坐不动、饮食随性，让王秀芳的体重一路飙升。身高1米55的她，体重高达180斤，“三高”问题缠身，血压、血糖偏高，血脂数值更是超出正常值两倍多。家人劝说她出门散步、跳广场舞，适当运动减重，可王秀芳始终不以为然，总固执地认为年纪大了无需减肥，胖点是富态，压根不肯改变生活习惯。

从去年开始，王秀芳身体陆续出现不适。她时常浑身乏力、精神萎靡，稍微走动几步就气喘吁吁，饭量明显变小，腹部却日渐发胀。她习惯性将这些症状归咎于年老消化功能衰退，从未放在心上，更没有就医检查。

直到上个月洗澡时，王秀芳意外摸到自己右上腹有一个硬邦邦的包块，按压时伴随明显痛感，突如其来的异常让她心生慌乱，这才赶紧前往医院就诊。可检查结果令人心惊，她被确诊为胆囊癌，体内肿瘤已长成鸡蛋大小，同时伴随严重的胆囊结石，病情十分严重。

医生解释，肥胖是胆囊癌的独立高危因素，肥胖人群患上胆道肿瘤的风险，比正常体重人群高出71%。王秀芳常年久坐不动、重度肥胖，引发胰岛素抵抗、体内激素紊乱，悄悄诱发细胞癌变。再加上她血脂严重超标，胆汁中胆固醇含量过高，长期沉积形成胆结石，结石反复刺激胆囊黏膜，多重危险因素叠加，最终诱发癌变。

虽然凶险 仍可预防

70岁的赵德顺五年前体检时查出有胆囊息肉，当时医生告诉他息肉已经有8毫米，要半年复查一次，如果长大了就切掉。赵德顺想着“息肉都是良性的，我又没疼没痒的，没必要瞎折腾”，之后的体检干脆就跳过了B超项，每次别人问起，他都摆摆手说“老毛病，没事”。

今年春天，赵德顺总觉得身上痒，以为是过敏，涂了不少药膏也不见好，后来眼白慢慢变黄，小便颜色深得像浓茶，儿女拉着他去医院检查。结果显示，胆囊息肉已经长到了2厘米，病理结果是腺癌，已经侵犯到了胆管，所以才出现了黄疸。

“很多人都觉得胆囊息肉不用管，其实腺瘤性息肉恶变风险很高，尤其是直径超过1厘米、短时间内快速长大的，癌变概率会大幅上升。”医生告诉赵德顺，如果他五年前就定期复查，发现息肉长大及时切掉，根本不会发展到现在的地步。

胆囊癌最狡猾的地方就是隐匿性强，早期几乎没有特异性症状，要么和胆囊炎、胆结石的症状重叠，很容易被忽略，等到出现黄疸、包块、体重下降的时候，往往已经是晚期了。

好在赵德顺的癌细胞还没有往远处转移，医生为他做了根治性手术，切除了胆囊和部分肝脏。术后清醒的第一天，赵德顺就拉着主治医生的手说：“以后我肯定好好体检，再也不敢说‘没事’了，小毛病不重视，真的会要命。”

医生指出，胆囊癌虽然凶险，但并非不可预防。50岁以上女性、长期患有胆囊结石或胆囊息肉者、肥胖、糖尿病人群、有胆囊癌或胆石病家族史的人，都是胆囊癌的高发人群，日常生活中要调整饮食结构，减少红肉、油炸食品和动物内脏等高脂食物的摄入，多吃新鲜蔬果和全谷物，保持三餐规律。

本报记者 李由