小康问医|日常止痛别盲目乱服药

受访专家:首都医科大学附属北京天坛医院药学部主任 赵志刚

生活里,慢性劳损引发的颈肩腰腿痛,或是头痛、牙痛、痛经这类突发疼痛,常常打乱人们正常生活节奏。不少市民遇到疼痛就随手拿止痛药服用,看似暂时缓解不适,实则埋下不小安全隐患。针对大众居家止痛用药乱象,记者专访药学专家赵志刚,梳理科学选药、安全用药完整知识,拆解大众极易踩中的用药误区。

两类口服止痛药对症区分,不可随意混用

据赵志刚介绍,居家常备口服止疼药主要分为两大类别,针对不同疼痛场景发挥作用,不存在 “通用万能” 的止痛药。其一为对乙酰氨基酚类药物。该类药物镇痛效果温和,对胃肠道刺激较小,患有基础胃病的人群也可短期使用,更适合普通头痛、紧张性头痛、龋齿与牙髓炎引发的牙痛,以及感冒发烧带来的全身酸痛。需要重点留意的是,该药物安全剂量范围狭窄,成人每日总服用剂量不能超过 2 克,过量服用极易造成肝脏损伤。其二是布洛芬、萘普生等非甾体抗炎类药物。这类药品抗炎作用突出,更适配伴随炎症的疼痛,例如经期腹痛腰酸、急性肌肉拉伤、运动扭伤,还有关节炎、滑膜炎引发的关节肿痛。但药物会对肠胃产生刺激,专家建议饭后服用,降低肠胃不适风险。

居家止痛三大高频误区,暗藏脏器损伤风险

采访中,赵志刚结合临床工作,总结出市民最常触犯的三类用药误区,每一种都可能损伤身体。第一是重复用药、成分叠加。市面上多数复方感冒药、退烧药、止咳制剂中均添加了对乙酰氨基酚,若市民一边服用复方感冒药物,一边单独吃止痛片,极易造成药物成分超标,加重肝肾代谢负担。专家提醒,服药前务必仔细查看药品成分表,避免同类有效成分药物叠加使用。第二是自行加大药量,追求快速止痛。很多人认为药量越大止痛效果越好,私自增加服用剂量。实际上止痛药的镇痛效果不会随药量翻倍提升,超量服用只会大幅提升肝肾损伤、肠胃刺激出血等副作用的发生概率,所有药品都必须严格依照说明书或医嘱规定剂量服用。第三是强忍疼痛拖延服药。不少市民存在 “止痛药能不吃就不吃” 的固有观念,非要疼痛难以忍受才服药。专家解释,中重度疼痛会影响睡眠、延缓身体恢复,在疼痛刚显现、症状明显时规范服药,反而可以依靠更小剂量实现理想镇痛效果,无需硬扛疼痛。

特殊疼痛切勿自行服药,特殊人群用药需提前咨询

赵志刚特别强调,止痛药仅能缓解疼痛症状,无法解决疼痛根源,出现特殊情况不能依靠止痛药掩盖病情。若突发剧烈疼痛,或是疼痛伴随异常症状,应当立刻就医检查病因:如头痛同时伴有呕吐、视力模糊;牙痛伴随面部肿胀、发热;腹痛伴随恶心、腹泻等情况,盲目服用止痛药会掩盖真实病灶,延误诊疗。孕妇、儿童、肝肾功能不全者属于用药特殊人群,不可以直接照搬成人用药方案,服用止痛药物前必须提前咨询专业药师。其中儿童用药剂量需严格按照体重计算,家长不能依靠经验随意给药。

◎用药规范小贴士

专家给出居家用药通用准则:服药严格遵循说明书或药师医嘱,把控两次用药间隔时间;肠胃敏感人群优先饭后服药;一旦疼痛症状持续、不断加重,第一时间前往医院就诊。

本报记者 康佳滨