古人称破伤风为“金疮痉”，宋代正式定名“破伤风”。

刀箭外伤、溃烂疮口、新生儿断脐都易诱发，发作时牙关紧闭、脊背反弓、四肢抽搐，古时属凶险急症，历代名医留下数则经典治疗典故，见证中医外护内调的治伤思路。

隋代巢元方编撰《诸病源候论》，留下我国最早系统记录破伤风的典故。书中记载一名士兵战场被箭划伤小腿，伤口流血未愈，行军途中露宿吹风，三日后忽然牙关紧咬、腰背僵直，身体向后弯折如弓，发作时喘息微弱、大汗淋漓，半日便不治身亡。巢元方实地走访军营，总结病机：外伤耗损气血，疮口敞开，风寒风毒侵入经络，牵动周身筋脉，引发痉挛抽搐。这则典故确立古代预防破伤风的核心准则：凡皮肉破损，务必避风避湿，不可吹风、沾水。书中明确告诫，疮口未结痂时，切勿久坐风口、以扇自吹，否则风邪入内即成痉病。后世民间伤后避风寒、包扎护疮的习惯，皆源自这一医案教训，是古人防破伤风最早的实践总结。

明代医家万密斋《保命歌括》记录一则流传甚广的破伤风救治典故。一名四十余岁妇人左腿生痈，疮面破溃流脓，万密斋叮嘱她静养避风，待疮口收敛再下床活动。妇人自认体格强健，不听医嘱，每日开窗久坐吹风。数日后妇人突然昏倒，双眼频眨、口角歪斜，腰背强直后张，手脚不停抽搐，家人慌忙请万密斋诊治。万密斋断为破伤风，属气血亏虚兼风毒内侵。他不取寒凉猛药，以桂枝汤配伍黄芪、附子、防风温阳益气、散风通络。仅一剂汤药，妇人抽搐大幅减轻；后续连服三剂十全大补汤补足气血，风毒自散，最终痊愈。这则典故点明古人治破伤风的关键思路：风毒侵袭根源是气血虚弱，一味祛风治标难愈，必须扶正固本，兼顾散寒通络，为后世体虚外伤痉症提供完整治疗范式。

古时无疫苗，只能依靠包扎避风提前预防，发病后分轻重施治。

本报记者 李由