很多人以为静脉血栓离自己很远，对卧床高龄老人而言，它却是凶险的 “沉默杀手”，轻则腿肿疼痛，血栓脱落引发肺栓塞则会直接危及生命。

静脉血栓就是血管内血液凝结成血块堵塞血管，下肢深静脉血栓最为常见，而致死率极高的肺栓塞，正是腿部血栓脱落堵塞肺动脉形成的危重急症。高龄卧床老人血栓发病风险显著偏高，社区老年人群年发病率1%-2%，住院老人可达 3%-5%，卧床超三天血流放缓，一周以上淤滞加重，风险大幅攀升。

患病诱因主要有三点：长期卧床缺少活动，下肢血流淤滞；手术、外伤、输液造成血管受损；高血压、糖尿病等慢病损伤血管，使血液处于高凝状态，多重因素叠加，极易形成血栓。

识别血栓只需牢记两类信号。预警信号为单侧腿部异常，单腿突发肿胀、皮肤发红发热，按压疼痛，双腿粗细差距明显。一旦老人出现胸闷气短、心慌、咳血等症状，属于危急信号，大概率诱发肺栓塞，需马上拨打120。切记发现腿肿切勿揉搓、热敷、按压，不当操作会造成血栓脱落，加重致命风险。

居家预防做好几点，能有效降低发病概率。可自主活动的老人每日适度慢走；无法下床者，家属每日三四次辅助活动脚踝、屈伸腿部，定时翻身促进循环。心肾功能正常的老人每日分多次饮1500毫升温水，心衰、肾病水肿患者需遵医嘱控水。日常穿着宽松衣裤，可穿医用弹力袜。

孙伟