很多肿瘤患者在抗癌过程中,往往只盯着肿块大小,却忽略了一种常见的药物副作用——手足综合征。这是化疗药或靶向药在攻击癌细胞时,对手足皮肤造成的误伤。轻则手脚发红、麻木,重则溃烂、剧痛,甚至导致抗癌治疗中断,严重影响患者生活质量。
结直肠癌、乳腺癌、胃癌等消化道及乳腺癌患者,在使用卡培他滨、脂质体多柔比星、氟尿嘧啶等化疗药物以及索拉非尼、舒尼替尼等靶向药时高发该病。例如,卡培他滨引发的手足综合征发生率高达48%至62%。该病通常在治疗后第2至3个周期出现,当多种抗肿瘤药物联合使用时,症状可能叠加。年龄偏大、既往有化疗史、药物剂量高、疗程长的患者,更可能出现严重的手足综合征。手足综合征主要诱因有两方面:一是药物影响,高风险药物(卡培他滨、脂质体阿霉素)经汗腺排泄,而手脚汗腺密集,导致药物在局部皮肤堆积;二是物理刺激,手脚长期摩擦、受压、高温(热水泡洗、暴晒),会加重血管扩张与药物外渗。
应对手足综合征,早期识别、科学护理是关键。应护好皮肤,穿宽松透气软底鞋;做家务戴棉手套,减少摩擦;温水清洁,避免皮肤刺激(如香水、酒精、强力清洁剂);避免热水泡手脚,不使用创可贴或有黏性的绷带,避免暴晒,不要使用暖手宝等高温物品。减少长时间行走、跑步、打字、拧毛巾等手足动作;坐卧时抬高手脚,促进血液循环。清淡饮食,避免食用辛辣刺激食物,多吃富含B族维生素食物(燕麦、花生、豆制品),多喝水。
周菊梅