冬病夏治是历代名医参悟天地规律、躬身实践所得的养生智慧。它根植《黄帝内经》,经孙思邈、朱丹溪、张璐等医家不断实践完善,留下诸多耐人寻味的医史故事。
冬病夏治的理论源头,始于《素问·四气调神大论》。书中写下千古准则:春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。古人观察,许多咳喘、关节冷痛、畏寒腹泻等病症,冬日阴寒加重、夏季相对平缓。寒邪潜藏体内,待到天寒之时伺机发作,便是中医所说“伏邪”。夏季天地阳气鼎盛,人体腠理张开,正是借天时驱散沉寒痼疾的窗口期。这一理念,开启后世医家“趁夏调寒疾”的探索。
唐代药王孙思邈,是较早践行春夏养阳的大家。孙思邈自幼体弱畏寒,常年饱受虚寒困扰。他潜心感悟四时阴阳,提出养生当善抓三伏良机。《千金方》记载,孙思邈提倡阳虚之人盛夏慎食寒凉,坚持三伏艾灸、适时温补。有病人常年畏寒腹泻,每至冬日痛苦不堪,四处求医收效甚微。孙思邈嘱其伏天多借日光温养腹背,配合艾叶外擦、温性药膳调养。坚持数夏之后,多年冷疾渐渐痊愈。夏日贪凉饮冷,最易蓄积寒邪;懂得顺时护阳,方能杜绝冬日旧疾复发。
元代名医朱丹溪将冬病夏治思想运用于咳喘顽疾。民间记载,一位乡绅常年患有哮喘,每逢寒冬咳喘不止,辗转求医难以断根。朱丹溪诊察后判定,寒痰深伏肺络,只在冬季治标难以除根。他告知患者,哮喘夏日处于相对平稳阶段,正是固本良机。于是拟定温肺化痰膏方,令其连续两年三伏内服调养,扶助肺气、化解伏痰。经过调理,乡绅冬季咳喘大幅减轻。沉寒旧疾,不宜病发之时强攻,趁正气舒展、邪气蛰伏的夏季固本,才是治本之道。
真正奠定现代三伏贴疗法的,是清初名医张璐。其所著《张氏医通》,首次完整记录流传至今的白芥子涂法,成为冬病夏治穴位贴敷最早的权威文献。书中记载:冷哮难愈者,可于三伏之日,取白芥子、细辛、甘遂等辛温药材研末调膏,敷于肺俞、膏肓、天突诸穴,间隔十日敷一次,连敷三次,不少患者多年咳喘明显好转。这套方法简便易行,逐渐从医家诊室走入民间,演变为家喻户晓的三伏贴。
本报记者 李由