哈尔滨市道里区欧洲新城社区有四位六十多岁的老人，他们是胃病的老病友。因生活习惯不同，他们的胃病症状各不相同，自行买药调理，常药不对症，不适反复加重。社区医生依据四人不同症状，讲解四种常用胃药的对症用法。

常年烧心

68岁的李欣偏爱重口味饮食，无辣不欢。

儿女多次叮嘱他清淡饮食，可几十年的饮食习惯难以更改，李欣总是偷偷解馋，久而久之，胃部反酸、烧心、灼热疼痛的症状愈发频繁。每次吃完麻辣卤味、红油小菜，李欣的胸口就像揣了一团火，胃部灼热发胀，喉咙里泛着酸水，一阵阵刺痛感让人坐立难安。夜里常常被烧心感惊醒，翻来覆去睡不着。一开始，李欣不懂对症用药，觉得胃不舒服就吃胃药，邻居吃啥他就跟风买啥，胃胀吃吗丁啉、不舒服就随便吃点止痛胃药，可次次都没有效果，烧心胃痛的症状丝毫没有缓解，反而因为用药不当，刺激了胃黏膜，不适愈发严重。

社区医生询问了他的症状，表示他是胃酸分泌过多引发的烧心、胃灼热、胃痛，用促胃动力、解痉止痛的药完全不对症，自然无效。胃酸过多导致的胃部不适，最对症的是铝碳酸镁片，也就是大家常说的达喜，此外碳酸钙、氢氧化铝这类中和胃酸的药物也适用。老年人胃黏膜变薄，屏障功能减弱，辛辣刺激食物极易刺激胃酸过量分泌，腐蚀胃黏膜，引发烧心、灼痛。而达喜的核心作用就是快速中和多余胃酸，同时保护受损的胃黏膜，起效温和，特别适合老年人。这款药物服用时间十分灵活，不像其他胃药有严格的饭前饭后限制，饭前、饭后一到两小时，或是睡前、症状突发时都可以服用，适配老年人多变的作息。李欣改吃达喜后，胸口的灼烧感慢慢消散，胃部疼痛感也逐渐消失。

饭后胀闷

65岁的张凤素来饮食清淡，从不贪辣贪油，却常年被胃胀困扰。

张凤肠胃蠕动功能偏弱，属于典型的胃肠动力不足，这是很多老年人都会出现的肠胃问题。随着年龄增长，肠胃蠕动速度变慢，消化能力大幅下降，各种不适接踵而至。张凤最典型的症状就是吃一点就饱，明明胃口尚可，看着饭菜想吃，可吃上小半碗饭就感觉胃部胀满，再也咽不下东西。饭后更是难受，肚子鼓鼓胀胀，频繁打嗝、嗳气，总觉得食物堵在胸口和胃里，迟迟无法消化。因为肠胃动力差，她还常年便秘，久而久之，食欲越来越差，整个人精神状态也大不如前。起初，张凤以为自己是消化不良、胃酸不足，跟风吃了助消化的多酶片，可吃了许久毫无改善。她又尝试过多种养胃中成药，调理效果微乎其微。每次饭后胃胀难受，她只能靠着散步、揉肚子缓解，不适感让她十分煎熬，原本规律的三餐也变得小心翼翼，不敢多吃，日渐消瘦。

社区医生一眼就找准了问题根源：张凤不是消化酶缺乏，而是肠胃“动不起来”，核心问题是动力不足，需要服用促进胃肠蠕动的药物，而非助消化药物。医生推荐她服用多潘立酮，也就是吗丁啉，也可以选择莫沙比利这类促胃动力药。吗丁啉的服用时间十分关键，必须在饭前十五到三十分钟服用，药物才能在进餐时充分发挥药效，加速肠胃蠕动，帮助食物消化排空，从根源上解决饭后腹胀、嗳气、早饱、便秘的问题。张凤严格按照医嘱服药，她三餐进食顺畅，饭后胃胀、打嗝的症状基本消失，便秘问题也随之改善。

痉挛绞痛

70岁的王大山有时会胃痉挛，发作时十分痛苦。

王大山性格急躁，平日里容易生气动怒，加上肠胃敏感，冷热刺激、情绪波动、饮食不洁都会诱发胃痉挛。有时候早上出门晨练吹了冷风，有时候吃饭忽冷忽热，有时候和家人拌几句嘴、心情郁结，胃部就会突然传来一阵阵绞痛，上腹抽痛难忍，直不起腰、坐不住，严重时还会伴随恶心、呕吐，浑身冒冷汗。每次发作都来得猝不及防，持续十几分钟甚至更久，让他痛苦不堪。

之前王大山发作时，只能强行忍着，或是随便吃点胃药、止痛药缓解，可大多药不对症，无法止住痉挛疼痛。

医生根据王大山突发性上腹绞痛、伴随呕吐、受情绪和冷热刺激诱发的症状，明确告诉他这是典型的胃痉挛，需要服用解痉止痛的药物，首选颠茄片，专门缓解胃肠道平滑肌痉挛，快速止痛止吐。如果药店买不到单方非处方颠茄片，也可以选择胃舒平、斯达舒等复方制剂，这类药物既含有颠茄解痉成分，又搭配了中和胃酸的成分，双重作用，适配胃痉挛伴随轻微胃酸不适的老年患者。掌握对症用药方法后，王大山家中常备颠茄片。每次胃痉挛突发，及时服药后，短短几分钟痉挛就会缓解，绞痛和恶心呕吐的症状快速消退，再也不用强忍疼痛。除此之外，他慢慢改掉了急躁易怒的性格，日常注意胃部保暖，不吃生冷刺激食物，规避诱发胃痉挛的诱因。如今，王大山常跟身边人分享，胃痉挛不是普通胃痛，不能乱吃胃药。

消化虚弱

66岁的陈琳体质偏弱，常年食欲不振、消化乏力，是典型的消化酶不足引发的脾胃不适。

陈琳很少有剧烈的疼痛感，主要问题是没胃口、吃不下、不消化。平日里，陈琳看着三餐饭菜毫无食欲，勉强吃几口饭，就会感觉胃部沉闷、积食不化，浑身乏力。因为长期消化吸收不佳，她身体消瘦、抵抗力差，换季容易感冒，精神萎靡、气色暗沉。家人总以为她是脾胃虚寒、体虚乏力，买了大量滋补养胃的补品、中成药，可长期调理下来效果平平，胃口依旧很差，积食问题始终没有改善。

医生仔细分析陈琳的情况后表示，老年人脾胃虚弱、消化液分泌衰退，最常见的就是消化酶不足，食物无法被充分分解消化，进而出现食欲不振、餐后早饱、积食乏力的症状。这种情况无需服用抑酸、促动力、解痉药物，核心是补充消化酶，最适合的药物就是多酶片，也可以选择复合消化酶等复方制剂，补充胃蛋白酶、胰酶等多种人体必需的消化酶。

多酶片外层有一层肠溶薄膜衣，这层保护膜能避免药物在胃部被胃酸破坏，确保药物到达肠道后正常起效。因此服用时必须整片温水送服，绝对不能掰开、嚼碎，否则药效会完全流失，白白吃药无效。很多人吃多酶片没效果，大多是服用方式错误导致的。陈琳每日按时整片服用多酶片。坚持调理半个月后，效果十分显著。她的胃口慢慢打开，吃饭不再寡淡无味，餐后积食、胃部闷胀的感觉彻底消失。坚持长期调理后，陈琳的体重慢慢回升，气色红润，体力大幅增强，不再整日疲惫乏力，体质也好了很多。

老年人如果出现剧烈胃痛、服药后症状毫无缓解，必须及时前往正规医院就诊检查。

本报记者 李由