58岁的李先生有13年2型糖尿病史。几个月前，他因穿鞋挤压摩擦，右足第1趾趾背处出现一个米粒大小的皮肤破损，自行涂抹药膏处理，谁知伤口不仅没愈合，反而逐渐加深扩大，继而出现红肿，疼痛明显。入院检查显示，李先生血糖控制欠佳，溃疡创面周围感染明显，肌腱外露，进入慢性难愈状态。

经过1周的规范治疗，李先生的血糖得到稳定控制，创面周围皮肤感染也明显好转，但肌腱外露的伤口迟迟不愈。经医护团队充分评估，决定为他加用自体富血小板血浆治疗，即用自己的血，修复自己的伤。治疗后近1个月回访，患者的足部创面明显愈合。

这一疗法需满足以下条件：创面为慢性难愈性溃疡，经常规综合治疗1个月以上愈合效果不佳者。血糖控制相对稳定，空腹血糖低于8毫摩尔/升，餐后2小时血糖低于11.1毫摩尔/升，否则血糖过高会严重影响生长因子活性，降低治疗效果。足部血管病变未完全闭塞，存在一定的血液循环基础；若血管完全闭塞，需先通过介入等方式开通血管，再进行自体富血小板血浆治疗。无严重凝血功能障碍、感染性心内膜炎、恶性肿瘤等禁忌症。

自体富血小板血浆是从患者自身静脉血中提取、浓缩得到的高浓度血小板血浆成分。血小板被誉为“组织修复的工程师”，内部储存着大量生长因子，如血小板衍生生长因子、转化生长因子、血管内皮生长因子。糖友一旦出现皮肤破损，需及时就医。

周秋红