59岁的张华饱受顽固性消化不良折磨一年多。他辗转多家医院消化科就诊,均未发现明确器质性病变。他除餐后有饱胀、食物滞留感外,还出现全身乏力、精神不振等症状。
浙江大学医学院附属第一医院消化内科副主任金希注意到张华稀疏脱落、几乎掉光的眉毛。“眉毛什么时候开始掉的?”“1年多前,不知不觉就秃了。”“消化不良症状是那个时候开始,并逐渐加重的吗?”“没错,您怎么知道?”专家说:“眉毛脱落、顽固性消化不良,同步发病、同步加重,病灶不在消化系统,可能病因在背后控制消化系统的开关,内分泌系统。”张华转诊至内分泌科,由副主任医师周伟斌接手进一步排查诊治。经过一系列激素检测,张华的甲状腺激素、性腺激素和促肾上腺皮质激素等显著降低,多项激素水平严重低于正常范围。
激素分泌不足正是导致其顽固性乏力、食欲减退和消化不良的关键原因,同时还伴有眉毛脱落、性功能障碍等一系列症状。经进一步排查,最终确诊为垂体功能减退症。
周伟斌介绍,垂体功能受损可能引发急症危象。垂体功能减退并非无端发生,垂体瘤、产后大出血、头部外伤、颅内感染、头部放疗等都是高发诱因。张华的垂体功能不全极有可能与他曾接受过脑部动脉瘤手术等因素相关。这种疾病虽然不能完全治愈,但通过补充相应激素、长期规范治疗,即可正常生活,不影响寿命和生活质量。
王蕊