恶性肿瘤之所以可怕，不仅在于原发病灶的侵袭，更在于癌细胞转移扩散极易通过血液或淋巴系统“漂流”至全身。而在众多目的地中，脊柱是最常“着陆”的地方。

脊柱容易发生肿瘤转移与其解剖结构有关。首先，脊柱椎体内部富含红骨髓，血流缓慢，像一个高效的“过滤器”，便于随血液循环而来的癌细胞在此停留、着床并增殖。其次，脊柱周围有一套没有静脉瓣的椎静脉系，与盆腔、胸腔、腹腔等部位有交集。当患者咳嗽、排便等腹压增高时，癌细胞可直接从前列腺、乳腺、肾脏等原发灶绕过肺循环逆行直抵脊柱。医学上的“种子与土壤”假说也指出，脊柱的微环境能分泌多种生长因子，像肥沃的土壤一样，特异地吸引某些类型的癌细胞定居生长。临床上，肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌及甲状腺癌最容易发生脊柱转移。

当癌细胞成功在脊柱“安营扎寨”后，身体会发出求救信号：

疼痛 特点是夜间痛，休息或平躺时不缓解，多为持续性钝痛、酸痛，甚至是顽固性疼痛。

脊髓神经压迫症状 表现为肢体麻木、无力、行走不稳，病情严重或进展较快可能引发瘫痪。

病理性骨折 轻微外力即可发生椎体病理性骨折，表现为突发剧痛、行走困难等。

全身症状 表现为消瘦、乏力、贫血等。

临床常采用多学科协作模式，强调全身治疗与局部治疗的有机结合。

韩秀鑫