近日，演员陈赫在直播中透露，自己因十多年旧伤累积，确诊严重腰椎滑脱。他表示前几日腰部伤势加重，就医拍片检查，严重时腰部疼痛到无法直起身子，目前正在接受理疗休养，已暂停部分工作。

什么是腰椎滑脱？

要把腰椎想象成一摞整齐码放的积木，每一块积木就是椎体，它们之间靠椎间盘和韧带连接，保持稳定。在正常情况下，这些“积木”应该稳稳地叠在一起。

腰椎滑脱就是其中一块椎体相对于下面一块椎体，发生了向前或向后的移位。你可以想象成积木叠歪了。这种错位，破坏了脊柱的稳定性，可能会压迫到旁边的神经根或脊髓，从而引发疼痛、麻木。

很多人听到“突发性”三个字，以为是昨天还好好的，今天就突然错位了。但绝大多数腰椎滑脱属于退行性滑脱或先天性发育不良，它是一个漫长的过程。“突然”感到的疼痛，往往是滑脱程度加重，或者滑脱刺激了神经，导致急性炎症反应爆发。所以，别责怪自己那天动作太猛，根源在于你的腰椎早就“不稳”了。

警惕4个求救信号

腰椎滑脱并不是悄无声息的，在症状严重之前，身体往往会发出一些预警信号。

顽固性的腰痛 这种疼通常位于下腰部，也就是系腰带的地方。特点是久站、久坐后加重，平卧休息后缓解。早上起床时可能感觉腰部僵硬，活动一会儿反而舒服点，但活动多了又疼。这种疼痛与普通的肌肉劳损不同，它往往位置比较深，伴有明显的酸胀感。

下肢放射痛或麻木 如果滑脱的椎体压迫到了神经根，疼痛就会沿着臀部、大腿后侧、小腿一直放射到足部。这种感觉就像是一条筋被扯着疼，称为“坐骨神经痛”。患者可能会感到腿部发麻、发凉，或者像有蚂蚁在爬一样。

间歇性跛行 表现为走一段路后，双腿酸沉、无力、疼痛，必须蹲下或坐下休息一会儿才能继续走，但走不了多远又要停。这是因为行走时脊柱负荷增加，神经受压加重，休息后神经供血改善，症状随之缓解。很多患者误以为是腿脚不好，其实是腰椎在“报警”。

腰部外观改变 在严重滑脱的情况下，患者站立时可以看到腰部出现“阶梯感”，即腰部中间有一个明显的凹陷或隆起。腹部可能会因为腰椎前凸增加而向前突出，看起来肚子大。

哪些人是高危人群？

虽然腰椎滑脱可能发生在任何人身上，但以下几类人群的风险更高，需要格外小心。

中老年人 随着年龄增长，椎间盘退变、韧带松弛，脊柱的稳定性下降，这是退行性腰椎滑脱的主要原因。

长期重体力劳动者 如建筑工人、搬运工等，长期腰部负重，加速了腰椎的磨损和退化。

有家族遗传史者 部分腰椎滑脱与先天性椎弓发育有关，如果直系亲属中有此病史，发病风险相对较高。

体重过大者 过大的体重会给腰椎带来额外的压力，加重椎体的负荷。

日常保养给腰椎减负

预防腰椎滑脱加重，或者预防其发生，关键在于日常的养护。

避免久坐久站 每坐40分钟起来活动一下，改变姿势。

注意保暖 腰部受凉会引起肌肉痉挛，加重病情，注意腰背部保暖。

正确用力 搬重物时，先蹲下，保持腰部直立，用腿部力量站起，不要直接弯腰搬抬。

控制体重 减轻腰椎的负荷。

睡硬板床 太软的床垫会使脊柱弯曲，不利于腰椎健康。

对于腰椎滑脱，应该早发现、早诊断、早治疗。