25日，音乐家刘欢在上海因病去世，享年63岁。刘欢2009年6月于北京第三医院确诊右腿患股骨头缺血性坏死，该病也被称为“不死癌症”。2019年，一组“刘欢拄拐”的照片在网络上流传。刘欢曾饱受股骨头缺血性坏死的折磨，让许多人开始关注这一骨科顽疾。

沉默的关节杀手

不少人以为股骨头坏死都是喝酒喝出来的，而刘欢的发病主要追溯到早年一次髋部外伤，那次受伤埋下隐患，几年后逐步发展成为股骨头缺血性坏死，一度疼痛难忍，行走艰难，后来接受人工髋关节置换手术。

股骨头缺血性坏死，是股骨头部位的血液供应遭到破坏，骨细胞得不到供血之后慢慢死亡，继而出现股骨头塌陷、髋关节损伤，严重时可以造成行走困难，甚至残疾，所以有人把它称为“不死的癌症”。这个病最大的隐患在于早期十分隐蔽。发病初期，有的人只是偶尔感觉腹股沟、臀部隐隐发酸发胀，走路久了大腿根有点疼，休息一会儿又好转。很多人下意识以为只是腰肌劳损、腰椎压迫腿疼，贴贴膏药、做做按摩就搁置不管，等到疼痛持续加重、走路开始跛行的时候，股骨头往往已经发生塌陷，错过了保髋治疗的最佳时机。

从临床来看，股骨头坏死有三大高危诱因：髋部外伤、长期大量饮酒、大剂量使用糖皮质激素。

髋部的撞击、摔伤，即使当时拍片看着骨头没有骨折，也有可能悄悄损伤股骨头周边细小的供血血管，当时没有明显痛感，但是数月乃至数年后逐步显现病变，刘欢发病就属于外伤埋下病根的情况。

酒精同样是高危因素，长期酗酒会干扰骨骼内部血液循环，诱发骨细胞坏死。

部分病人因为治疗其他疾病，长期大量服用激素类药物，也会增大患病风险。

这三类高危人群应当格外留意髋关节的异常信号。一旦出现臀部深处、大腿根部反复隐痛；走路之后痛感明显加重；髋关节转动的时候发僵，抬腿不如从前灵活，不要简单当作普通腿疼，应当尽早到骨科就诊，优先做髋关节核磁共振检查，核磁可以发现早期病变，普通X光片往往看不出早期的股骨头缺血改变。

别走进调理误区

不少患者查出股骨头坏死后容易走向两个极端。一部分人心里十分恐慌，认为一旦得上就必然要瘫痪，从此彻底不敢下地活动，长期坐轮椅静养；还有一部分人抱着侥幸心理，四处寻找偏方，盲目服用所谓“专治骨坏死”的特效药。

医生提醒，这两种想法都不可取。怀疑患上股骨头坏死，有两项常用检查。一是X光拍片，要拍摄双侧髋关节正位以及蛙式侧位片子，可以看出骨头硬化、囊性改变、软骨下骨折以及股骨头塌陷等病变，适合检查中晚期病情。而核磁共振（MRI）是早期诊断的利器，灵敏度高，能够发现还没有塌陷的早期股骨头坏死，便于抓住宝贵的治疗时机。

股骨头坏死的治疗讲究分期处置。处在病变早期，股骨头还没有塌陷的时候，可以选择保髋方案：减少髋关节负重，必要的时候借助拐杖行走，配合药物以及理疗，部分患者适合做保髋手术，尽力延缓病变进展，保住自身的髋关节。如果病情已经发展到晚期，股骨头已经明显塌陷变形，反复剧烈疼痛，严重影响日常行走，人工髋关节置换手术是目前成熟有效的治疗手段。刘欢当年就是通过髋关节置换手术改善行走功能，手术后经过漫长康复，才重新回归正常生活。