对于周围血管病,不可掉以轻心,因为上至年过八旬的老人,下至年方18的小伙儿,都可能患上周围血管疾病。远东心脑血管医院专家提醒市民朋友。 对于静脉曲张、脉管炎、动脉硬化闭塞症这些病,相信大家都不陌生。然而,你可别以为这些病是中老年人的专利,来自门诊一线的报告显示,无论是老人还是青年,都可能患上周围血管疾病,而及提早预防则是治病良策。 在黑龙江远东心脑血管医院,专家介绍说,所谓“周围血管疾病”其实是外周血管病的通称,主要包括静脉曲张、精索静脉曲张、血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、布加氏综合症、雷诺氏综合症等等。过去一直属外科的范畴,由于近年来科学研究的精细,专门治疗周围血管病的科室才从外科中划分出来,科室的精细分化使周围血管病的研究治疗得到了更好的发展,使患者得到了更好的治疗。各年龄段人均都可能患周围血管病? 案例一 八旬患者双侧颈内动脉狭窄 八旬患者冠心病史40余年了,最近总觉得腿脚有些不利索,到医院一查,竟然得了双侧颈内动脉狭窄。 这么高龄的老人,这病该咋办?根据老人家年龄高,病史较长的情况,李爱先院长先为她制定了“三步诊疗法”,待身体体征符合手术指征后,立即实施“左侧颈内动脉血管成形支架术”。 手术使用微创介入技术,运用为导丝、导管进入血管中,利用球囊进行扩张狭窄病变出,成功将支架放置于病灶处,血流恢复三级,手术成功。 专家提醒,颈动脉狭窄的主要原因是动脉硬化,因此预防颈动脉狭窄主要就是推行良好的生活习惯防止或推迟动脉血管硬化、老化。良好的生活习惯主要包括:清淡饮食,多吃水果蔬菜,尽量少吃油腻食物;积极活动锻炼身体,不吸烟;患有高血压、高血糖或高血脂的患者应积极控制好血压、血糖及血脂水平;中老年人应定期到医院体检,做到及早发现及早治疗,拒绝隐患。 案例二 中年患者六处动脉闭塞、三处动脉狭窄 最近两个月王先生双腿像被针扎似的持续性疼痛,有时还会出现麻木的感觉,出于对自己身体的负责,王先生来到了黑龙江远东心脑血管医院问诊。 李爱先院长对王先生进行了细致的检查,发现才进入中年的他,患有很严重的高血压,血压最高时达200/120mmHg,并且有几十年吸烟史。还时不时会出现头晕、胸痛,一时也不见缓解。 李爱先院长立即为王先生进行了检查,结果让人震惊:该患者双下肢动脉闭塞、右无名动脉开口阻塞、左椎动脉开口阻塞、双侧颈内重度狭窄。 在众多狭窄病变的血管中,左侧颈内动脉狭窄最重,同时左侧颈内动脉也是人体脑部中的“中枢通道”。所以当务之急就需要疏通王先生左侧颈内动脉,放置支架,保证王先生脑部完全性,而要想在左侧颈内动脉处放置支架就需要通过髂总动脉路入放置支架,而重点是王先生双侧髂总动脉全闭塞,所以李爱先院长决定在髂总动脉左侧放置支架后路入左侧颈动脉进行支架。 李院长运用微导丝介入的方式,顺利到达病变处,利用球囊扩张狭窄处,成功释放支架,手术成功。 案例三 18岁患者脑血管动静脉畸形 18岁患者一周前在火疗保健过程中,出现左枕部剧烈疼痛,呈胀痛感,疼痛感持续约12小时,在家人的一再坚持下小吴和父母来到黑龙江远东心脑血管医院进行医治。 刘教授根据检查结果确定,是左侧顶、枕叶动静脉畸形,供血动脉为左侧大脑后动脉,引流静脉为上矢状窦及直窦,正是这个原因才会导致小吴枕部疼痛。 考虑到病情属于先天性的,拖得时间越久存在的隐患就越大,刘教授和神经外科专家团队与小吴及家属沟通后,建议实施手术治疗。 刘教授在患者左侧枕部过中线马蹄形切口,在导航引导下找到AVM,仔细分离,切断供血动脉及引流静脉,完整切除,彻底止血后逐层缝合,手术非常顺利。 专家进一步介绍说,动静脉畸形(AVM)是一种先天性脑血管病。主要是脑的部分动脉与静脉之间缺乏毛细血管,使部分脑动脉与脑静脉直接相通形成脑动静脉瘘性畸形,导致脑血液动力学上的紊乱,而畸形血管团又缺乏正常的血管壁结构,容易形成动脉瘤、破裂出血等。临床上以反复的颅内出血、抽搐、短暂脑缺血发作及进行瘫痪为主要表现,本病发病率仅次于颅内动脉瘤。所以,千万不能大意。 案例四 脑梗患者竟查出颅内动脉瘤 得关注的是,“动脉瘤”一词通常会引起人们的误解,与“肿瘤”混为一谈,其实他们完全是两回事。通俗的讲,动脉管壁就象自行车的内胎,所不同的是动脉内充满的是血液,内胎内是气体。如果内胎局部有磨损,充气时就会在磨损处鼓出一个包。也就形成了“动脉瘤”。 年近七旬的患者,五年前曾患过“脑梗”,遗留有语笨、饮水呛咳、右侧肢体无力等症状。前些天,他的这些症状明显加重,于来到黑龙江远东心脑血管医院就诊。 起初以为是“脑梗”的旧病复发,结果,通过全脑血管造影检查发现,他这次不仅是“脑梗”复发,在他的右侧大脑前动脉分歧部,有一个“动脉瘤”。存在很高的破裂风险,一旦动脉瘤破裂出血,后果不堪设想。 刘教授在其右额前部开骨窗,随后在显微镜下“U”形切开硬膜,探查见载瘤动脉壁局部可见黄变,以一枚弯动脉瘤夹夹闭瘤颈,电凝缩小动脉瘤……整个手术过程顺利,解除了这个“定时炸弹”。