生活报记者张洁

很多人都会谈“癌”色变，但事实上，癌症并不像我们想象得那么恐怖，通过癌症筛查尽早发现癌症，进行有效的治疗，会明显获得很好效果。结肠癌和胃癌是两种具有较高发病率的癌症，早期筛查显得尤为重要，对此，省医院肿瘤科主任王莉彦进行了详细介绍，帮助广大市民了解癌症筛查。

4类人群有结肠癌高风险

早期发现结肠癌可将患者的5年生存率提高到90%上。但很多患者都没有在意自身的微小变化，直到出现持续便秘、持续腹泻，甚至呕吐、便血、无力等症状时，才到医院就医，而此时病情已经较为严重了。

王莉彦强调，40岁以上的普通人群，无论男女，每年都需要通过结肠镜、结肠钡餐造影、大便隐血试验或大便免疫化学检验中的一种筛查手段进行结肠癌筛查。需要注意的是，其他所有筛查如果发现异常，都要再做结肠镜检查，根据检查结果确定治疗方案。4类人群被称为“有结肠癌高风险”：既往患过结肠癌或者腺瘤性息肉的患者；炎性肠病（克罗恩病或者溃疡性结肠炎）患者；有结肠癌或者结肠息肉家族史者；有家族性腺瘤性息肉病（FAP）或遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）者。这些高风险人群不管什么年龄都需要进行筛查，主要靠结肠镜检查。结肠镜检查除了能检查，还有治疗功能。

胃镜是检查早期胃癌唯一方法

胃癌已是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率居消化系统肿瘤之首。胃癌平均发病年龄为五十八九岁，但患者从几岁到90多岁都有。近10年，我国的胃癌发病率处于总体平稳、略有上升的状态。需要注意的是，年轻人发病率增速较快，高于全国水平，且绝大多数属于弥漫型胃癌，治疗难度相对较大。

王莉彦介绍，胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃是患胃癌的高危因素。胃癌的发生是一个多因素、多水平、多阶段的发展过程。早期的胃癌患者，往往没有明显症状，或者只有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气，少数可能会有黑便或呕血。而一旦症状较明显，往往说明胃癌已进入中晚期，主要表现为不明原因的逐渐消瘦、贫血、低蛋白血症、浮肿，可出现持续性上腹痛，有呕血及黑便等。“有些胃病是胃癌的高危因素，需要引起重视。生活中，要及时告别不良习惯，戒烟限酒，少吃油炸、高盐食物等。”王莉彦强调。

胃癌的早期表现非常隐秘，可能只是胃黏膜的颜色发生了一点变化。目前的CT、X线造影等技术，能扫描出一定直径的胃部病变，但无法捕捉到如此细小的变化，要想查出早期胃癌，只能通过做胃镜。

名医简介

王莉彦，黑龙江省医院肿瘤科主任，主任医师，1987年毕业于哈尔滨医科大学，从事肿瘤疾病诊疗工作至今30年。兼任黑龙江省医学会肿瘤化疗专业委员会副主任委员，黑龙江省医学会肿瘤专业委员会委员，黑龙江省医学会肺癌专业委员会委员，黑龙江省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会常委；黑龙江省老年医学会老年肿瘤专业委员会常委。

擅长各种常见恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断及综合治疗。擅长各种疑难肿瘤的诊疗。化疗经验丰富。在肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃肠道恶性肿瘤、肝癌、肾癌、膀胱癌、淋巴瘤等多种常见恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、综合治疗方面经验丰富，在疑难复杂的中晚期恶性肿瘤的个体化治疗及精准医疗经验丰富，在中晚期恶性肿瘤及其并发症的治疗、晚期肿瘤姑息、疼痛治疗、癌症的预防及治疗后随访经验丰富。