用神经内镜切除垂体瘤手术中
生活报讯(记者刘畅言)脑袋里长了肿瘤想切除,很多人都认为要么是开颅手术,要么是打孔微创手术。然而,近日哈医大一院神经外科副主任高成做了一例脑瘤切除手术,没开颅也不钻孔,而是从鼻孔进入,利用神经内镜把脑垂体瘤切除了。 52岁的市民李强(化名)近几年来视力一直下降,近日来更是看什么都模糊,而且两眼只能看到前面,看不到两边,严重影响生活。为此,他特意去看过眼科医生,却查不出病因。但是医生提醒,有脑内肿瘤压迫视觉神经导致视力问题的可能。几经辗转,李强来到哈医大一院神经外科,被确诊为脑垂体瘤。 据神经外科副主任高成介绍,垂体瘤是医学上一种常见的神经系统肿瘤,虽然大多是良性的,但也很可能会引发激素的紊乱。有些女性因为垂体瘤而导致泌乳素的紊乱,出现乳房泌乳,甚至闭经、不孕不育。而有些垂体瘤会导致生长激素的紊乱,发育期的孩子会引发巨人症,成人则会出现肢端肥大症,引发面容的剧变。即使不影响激素水平,仍然会压迫其他神经,让患者出现视力下降、视野缺损的症状,甚至引发肿瘤卒中,昏迷致命。 在确诊后,经过科室充分讨论,高成决定采用神经内镜从鼻孔进入为李强进行垂体瘤的切除手术。手术历时3个多小时,患者术后恢复良好,并且已经恢复为正常视力。 据高成副主任介绍,之前脑垂体瘤的手术治疗主要以显微手术为主。“之前的显微镜视野就像切开一扇门,从门缝往里看进行切除,而神经内镜就像可以推开门进入到门里,在更清晰视野更大的范围内直视完成手术。”内镜下手术可以获得更近的景深、更宽广的视角,即使是偏远、折角的位置,也能够清晰显示。能有效保证切除肿瘤的同时保护正常垂体组织。除此之外,显微手术中需要通过专用器械撑开鼻腔后再进行,而内镜手术不需要使用牵开器,可以避免撑开过程中对鼻腔正常结构的损伤,手术创伤小,痛苦小。