生活报讯(记者徐日明文/摄)两岁娃发烧半个月不退,每分钟呼吸64次,比普通孩子快一倍。医生从CT影像看,孩子右肺“没了”。经诊,孩子为脓胸,大量的脓液存于胸腔,完全挤占了右肺空间,导致右肺功能丧失,并导致孩子呼吸不畅。因脓液里的病毒和细菌进入血液,目前已诱发脓毒症和中毒性脑炎。经胸引流,在11公斤重的孩子体内,抽出2000毫升脓液(相当于四瓶啤酒)。目前,患儿由重症监护病房转入普通病房。 近日,牡丹江市东宁县一两岁患儿小浩,因半个月高烧不退,被送到哈市儿童医院。心胸外科副主任医师戚家峰注意到,孩子呼吸非常急促,为每分钟64次,而普通孩子的呼吸只有每分钟32次,比正常孩子快了一倍。而且,孩子在呼吸的时候,鼻翼扇动明显,胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,这说明孩子的呼吸特别困难。CT影像上,戚家峰和记者却看不到孩子的右肺。原来,因脓胸导致大量脓液在胸腔内,将孩子的右肺完全挤占,正因为这样,孩子出现呼吸急促、困难以及高烧不退等症。 经诊断,孩子除了脓胸和重症肺炎合并呼吸衰竭外,还有脓毒症、支气管胸膜瘘和中毒性脑炎。孩子的病太重了,医生只能告知父母:“孩子病危”。 医生表示,支气管胸膜瘘是孩子的肺因炎症和病毒的侵袭出现了破溃,就是孩子的右肺不仅被挤占,肺表面还漏了一个洞,这就加重孩子呼吸的衰竭。“如果说肺破了个洞还可以修补的话,另外两种病就更让人头疼,所谓脓毒症就是孩子胸腔内的脓液病毒进入血液,并通过血液进入了脑部,形成中毒性脑炎。这些疾病加在一起,只能叫停手术,因为在这种情况下做全麻手术,患儿极可能出现呼吸和心跳立即停止。”戚家峰说。 于是,医生对小浩实行了局麻下右侧胸腔壁式引流术,将脓引出。医生表示,通过一周的治疗,从小浩胸腔引出2000毫升左右的脓,总量相当于大约4瓶啤酒的液量。孩子脓毒症的复查结果为“阴性”,中毒性脑炎也正在恢复,目前小浩的生命体征已经稳定。 戚家峰表示,虽然孩子已转入普通病房,但胸引流管仍要保留一至三个月,需进一步观察,尽可能通过保守治疗促进孩子右肺表面的破溃处愈合,避免二次手术。