生活报讯 (宋微 记者霍营) 近日,哈医大四院松北院区内镜中心为一名高龄、呼吸困难、咯血患者做气管镜取血栓治疗后,发现管壁存在多个小结节样凸起,术中立刻开展快速现场评价(ROSE)技术,不仅为老人疏通了气管,还及时准确地发现了可疑癌细胞,为患者及时调整治疗方案提供有力支持。
70岁的张阿姨咳嗽、咳痰十余年,最近一周咳嗽加重并伴有呼吸困难、咯血,张阿姨辗转两家医院就诊,不适症状都没有缓解,而且呼吸困难逐渐加重。听说哈医大四院松北内镜中心可以做气管镜检查,近日,便来到松北呼吸内科住院治疗。
呼吸内科才旭副主任医师为张阿姨做了详细地检查,发现张阿姨患有慢性阻塞性肺疾病、急性加重左肺炎、高血压、高危咯血等疾病。在气管镜检查操作中发现,患者左主支气管被血栓完全阻塞,取血栓风险较高,随时有大出血、血栓脱落阻塞气管导致窒息可能,但不取血栓,患者呼吸困难无法缓解,血栓亦随时有脱出阻塞气管可能。才旭当机立断,经一个多小时紧张、精细操作,清除了张阿姨左主及分支支气管内所有血栓。
取血栓后,才旭又发现其左上叶支气管管口轻度扭曲变形,管壁存在多个小结节样凸起,予以活检,活检组织进行快速现场评价,发现可疑癌细胞,取栓和活检全过程顺利,术后张阿姨呼吸困难得到极大缓解。
据才旭介绍,现场评价技术从制片、阅片到得出诊断,耗时不超过2分钟,不仅不影响气管镜操作进程,而且可以快速判断标本是否合格及病变性质,是气管镜操作的“术中冰冻病理”。据了解,哈医大四院松北内镜中心是我省唯一开展ROSE技术的机构,该技术可对肺部阴影、肿块等做出现场快速诊断。气管镜操作结合该技术,不仅减少活检次数、减少创伤、缩短操作时间,而且提高诊断时效,为及时调整治疗方案提供有力支持。