生活报讯 （岳金凤 记者霍营） 新年伊始，万象更新。记者了解到，由于患者病情需要，元旦小长假期间，哈医大四院的一些外科医师就开始忙碌了起来——2021再出发，进一步改良经典手术技术、开展手术创新技术，造福龙江百姓。

钬激光“剜除”前列腺 老人排尿畅快了

近年来，伴随着人口老龄化的到来，老年男性前列腺增生疾病越来越常见。

前列腺增生又称前列腺肥大，增生的前列腺位于膀胱与尿道相连的部分，导致尿路梗阻，引起排尿困难。89岁的李先生，受排尿困难困扰多年，尝试服用过多种药物治疗，病情始终得不到改善。由于老人伴有心脏病、糖尿病、腔梗等慢性疾病，身体状态较差，常规的手术无法承受，辗转多家医院求医无果。后来听说了钬激光技术，患者慕名来到哈医大四院泌尿外科。入院后，经过详细的术前评估与准备，徐万海教授、许涛教授、林相国教授为李先生制定了钬激光前列腺剜除手术方案。老人术后两天就拔除了导尿管，排尿终于畅快了。

专家表示，前列腺增生症有多种治疗方法。对于症状较轻的患者可以选择药物治疗。药物治疗对部分患者有效，但起效缓慢，对重度梗阻的患者往往不能达到治疗目的。近年来，随着激光技术的不断提高，已被成熟地应用于泌尿外科多种疾病的治疗。其原理与传统的电切术不同，经尿道通过内窥镜插入光纤直至患部，利用光纤传导激光，切开并钝性分离前列腺增生腺体与包膜之间的间隙，将增生部分完整的剜除，再以组织粉碎器将腺体切成碎块吸出体外。

凭借其手术的技术特点，钬激光术中及术后出血少，术后并发症少，术后恢复快，住院时间短，平均术后2-3天即可拔除尿管出院，为病人节省了住院费用。哈医大四院泌尿外科已成熟开展钬激光前列腺剜除术多年，积累手术数百例。现已将该技术进一步应用于高龄患者、病情复杂的患者。

显微镜下精索静脉曲张术填补我省空白

精索静脉曲张是泌尿男科临床常见疾病之一，患者侧阴囊部会持续性或间歇性出现坠胀感、隐痛和钝痛，站立及行走时明显，平卧休息后减轻；多数患者体检时发现阴囊内无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时被发现。

33岁的小金因睾丸坠痛受困扰多年，最近面临生育问题来到哈医大四院就诊。经过仔细检查，医生为患者制定了详尽的治疗方案。

徐万海教授与王宏磊主治医生为患者在显微镜下行精索静脉曲张结扎术，手术精准、顺利。由于切口小、位置低，术后第二天小金就能独自下床活动了。据悉，该手术是我省首例完全采用显微技术进行的泌尿男科手术，填补了我省在该领域的空白。

据了解，目前精索静脉曲张手术主要通过腹腔镜下手术、开放手术及显微镜下手术。显微镜手术是在腹股沟开小创口，在显微镜的辅助下放大病变组织，通过显微镜更清晰地暴露与辨别精索内动脉、静脉及淋巴管，仔细地将静脉分离出来，进行结扎。术中采用橡皮片保护精索内动脉、淋巴管，以免误伤动脉及淋巴管。显微镜精索静脉曲张结扎术可发现更多肉眼无法发现的曲张静脉，可以最大程度地保护睾丸功能。同时，由于采用经腹股沟切口，避免了对肌肉的损伤，术后恢复快，术后2-3天即可出院，减少住院时间，大大降低了住院费用；不同于传统的腹腔镜手术及开刀手术，显微镜下手术可以做到“无痕”手术，小切口精准高效地解决了患者精索静脉曲张的大问题。专家表示，哈医大四院泌尿外科开展显微泌尿男科手术技术，为精索静脉曲张，输精管闭塞等男性患者提供精准可靠的显微技术手术治疗方式。