生活报讯 (徐旭 王义文 记者吕晓艳) 近日,哈医大一院骨五科主任董大明教授为一名患有先天性脊髓栓系综合征、低位圆锥、脊髓纵裂、脊柱侧弯的38岁女患者菲菲(化名)进行后路腰1椎体短缩截骨手术,以减轻脊髓的轴性牵拉,改善患者的腰部及下肢疼痛麻木症状和排尿功能。
菲菲小时候家里人就发现,在她的腰部有一块皮肤发绿色,还有些不一样毛发,但却没把“胎记”当回事,其实那块不同寻常“胎记”竟是一种罕见病。
近几年,菲菲时常感觉腰疼,偶尔还会觉得双腿麻木,原先一直以为是腰椎间盘突出引起的症状,没做任何系统的检查。直到3个月前,菲菲腰和左腿酸胀疼痛、麻木无力,上厕所时排尿无力,到医院检查后发现她患有先天性脊髓栓系综合征、圆锥低位,属于罕见疑难病。菲菲来到哈医大一院骨五科找到主任董大明教授就诊。在经过相关检查后,菲菲患有脊柱侧弯,且后凸畸形、双肩不等高、高弓足、腰部皮肤毛发分布异常,诊断为先天性脊髓栓系综合征、低位圆锥、脊髓纵裂、脊柱侧弯,是一种罕见病。
“经过检查发现,她的腰背部有一撮浓密毛发,这个体征表象,通常提示患脊髓栓系综合征的可能性较大。”董大明教授说,外科干预是阻止症状进一步加重的唯一方法,手术的目的是解除脊髓异常牵拉力,缓解神经症状。传统方法为栓系松解术,需要小心地将栓系脊髓从黏连的地方剥离,直接造成神经损伤及再栓系的风险较高,而该患者栓系位置包裹黏连严重,椎管内骨性纵裂将脊髓一分为二,故董大明教授根据该患者个体化病情结合椎体短缩截骨手术降低脊髓纵向张力的神经损伤风险低及良好的长期疗效等优点,决定为患者进行后路腰1椎体短缩截骨手术以减轻脊髓的轴性牵拉。经过脊柱截骨短缩矫形手术,菲菲的脊髓栓系症状得到明显改善,手术后,腰部及下肢疼痛麻木症状得到显著改善,鞍区感觉恢复正常,排尿功能较术前增强。
董大明教授介绍,脊髓栓系综合征是由于脊髓末端受到异常的纵向牵拉而产生的一组症候群。值得注意的是,大部分脊髓栓系患儿都有皮肤表现。所以家长如果发现这些皮肤异常,一定不能轻视,要到医院做正规的检查。