生活报讯 （岳金凤 王海娇 记者周琳） 15日，在哈医大四院中心手术室内，在世界先进的达芬奇Xi机器人辅助下，徐进志主任正为一名患者进行肺部肿瘤切除术。患者张大爷今年80岁，由于病人年龄偏大，为手术带来了一定的难度，4个小时后，随着手术的顺利完成，也标志着哈医大四院达芬奇机器人手术成功突破第800例，居全省第一。

15日，哈医大四院的一间手术室显得异常安静，和人们印象中不同的是，手术台边除了护士助手外，手术台上多了一名特别的“医生”它叫达芬奇，是个“三头四臂”的机器人。此刻，它正灵活地挥舞着多个“手臂”为患者手术。而它的一举一动，都在胸外科徐进志教授的操控下。手术台旁边，徐进志正坐在达芬奇的中控台，紧盯屏幕，双手指伸进操作杆，轻轻捏下手指操作器，控制操作系统，向机械臂系统发出移动、抓、持等指令，精准地完成切割动作……

“患者今年80岁了，半年前查出肺癌中期，最后选择了用达芬奇手术。”徐进志介绍，患者张大爷由于年龄大，为手术带来了一定难度，人工手术也可以完成，但是会有一定的困难，可能时间会更长。与普通人工相比，达芬奇机器人的操作更加精准，清扫患者的淋巴结更加彻底。在达芬奇的辅助下，团队4个小时就完成了手术，顺利切除了肺部的肿瘤，并清扫淋巴结，术后患者恢复非常好。

“借助达芬奇手术机器人外科系统，医生可以逐步开展更加复杂和高难度的手术，推动技术提高。比如肺癌，利用达芬奇手术可以更加精准，早期患者可以更好地治疗肺段，中晚期患者可以更彻底地清扫淋巴结，患者受益也很多，如切口变小、康复时间缩短，术后病人出院的时间也大大提前。”徐进志介绍。

无需开刀取“瘤” 达芬奇“帮忙”

精准完成肾盂癌合并膀胱癌根治手术

避免了“长刀口”，无需开刀取“瘤”，达芬奇为患者施行微创手术。70岁的王大妈反复尿血好多天了，检查后发现膀胱和右侧输尿管竟然同时长了肿瘤，如果想根治肿瘤，需要将右侧肾脏、输尿管以及整个膀胱切除，手术范围大、难度高，手术刀口大。哈医大四院泌尿外科团队决定应用“达芬奇”机器人为患者施行微创手术，沿着解剖学间隙，精准地将长有肿瘤的右侧肾脏、输尿管、全膀胱完整切除，采用类NOSES技术，将切除的肾脏、输尿管、膀胱经由阴道取出。不同于过去的手术方式，该技术仅锁孔大小的几个小创口即彻底切除肿瘤，术后恢复更快，能够有效延长患者生命周期。困扰患者的癌症得以根治性切除，家属对手术十分满意。

体重200多斤 睡觉呼吸困难

达芬奇辅助“操刀”为男子减重代谢

患者唐先生体重129kg，身高173cm,BMI43kg/㎡，肥胖同时伴有重度脂肪肝、高脂血症，高尿酸血症、黑棘皮病和严重的呼吸睡眠暂停综合征等代谢性疾病，使他的心肺和关节“疲惫不堪”，严重威胁了唐先生的健康和生活质量。唐先生之前就听说过哈医大四院引进了目前最先进的第四代达芬奇Xi手术机器人，所以他也希望这次手术能由刘昶主任和机器人共同完成。经过全面的术前检查及评估后，减重代谢外科团队为唐先生实施了机器人辅助下腹腔镜胃袖状切除术。术中外科手术团队、麻醉科、手术室等通力协作配合，手术顺利、成功完成，患者恢复良好。

达芬奇做胰头癌手术

患者8天后出院，全程零出血

近日，肿瘤外科肝胆外科徐力善教授用达芬奇机器人为34岁的李强（化名）做了胰头癌切除手术。徐力善介绍，现在越来越多的年轻人忽视体检，等到出现黄疸、腹痛、消瘦等情况时，基本都是大问题。李强做完手术后第二天就能下地行走，8天后就出院了，这些也只有达芬奇机器人做得到，全程零出血、恢复快、更好地保护身体其他器官。

徐力善告诉记者，达芬奇机器人越发被患者认知和接受，同时也为医生提供了更有效的手术方式。“达芬奇相对于医生更具有稳定性、持久性，可以说是高级的贴身助手！”

六旬男子查出两种癌

多学科联合达芬奇微创开“六个钥匙孔”全切了

67岁的老张因为腹痛去医院检查，发现患有肾癌，进一步全身检查又发现他同时患有直肠癌。泌尿外科与普外五科联合专家研判分析患者可能为双源发肿瘤，两种癌症互不相关。

由于老张情况“特殊”，给手术带来更大的难度。传统开腹手术切除创伤大，术后恢复时间长，可能影响后续化疗等综合治疗，两种癌症进行分期手术又可能延误手术时机，出现肿瘤转移，影响预后。而目前机器人微创手术是国内外先进的治疗方式，具有损伤小、安全稳定、术后恢复快等特点，陈之显教授通过多学科合作和哈医大四院引进的达芬奇机器人为病人实施手术治疗。经多学科评估手术风险后，两支团队通力合作，历时5个半小时，最终通过六个“钥匙孔”大小切口，完成了机器人下精准左肾部分切除直肠癌根治术，目前患者术后恢复良好。

体重170斤 六旬老太得了子宫内膜癌

切口1厘米 达芬奇为肥胖患者精准手术

60多岁李女士体重170斤，因糖尿病、肥胖，日常生活已出现困难，近2个月又出现了绝经后的阴道流血的症状，经过初步筛查患的是子宫内膜癌。

针对患者特殊情况，赵宏辉教授建议患者行“全子宫双附件及盆腔淋巴结清扫”机器人手术。手术操作顺利，李女士术后恢复良好，看到自己的腹壁只有4个不足1厘米的微创小切口，李女士真是打心眼里对达芬奇机器人赞不绝口。

人手伸不进的区域

达芬奇行动自如

2019年，哈医大四院在省内率先引进应用首台达芬奇Xi手术机器人，有着多年手术经验的徐进志教授对达芬奇手术机器人的“灵巧”和“精准”赞不绝口。已完成的800例手术中，徐进志教授完成了300例，也是全省完成达芬奇机器人手术最多的医生。目前，达芬奇手术已涵盖了哈医大四院的胸外科、泌尿外科、妇科、胃肠外科、甲状腺外科、肝胆外科、结直肠外科、肿瘤外科等学科，其中，胸外科、泌尿外科、普外科、妇科的使用率最高。

“第四代达芬奇Xi手术机器人是目前最先进的微创外科手术平台，它结合了人手的灵活性和腹腔镜系统的微创优势，达芬奇的手有7个自由度，大大突破了只有2个自由度的人手。它可540度旋转，同时能自动滤除人手的颤抖，具有人手无法比拟的稳定性和精确度，突破了人体操作的局限性，可在狭小的空间完成更加精细的操作。”徐力善介绍。

达芬奇手术机器人可提供放大10—15倍的三维高清立体成像，让手术视野非常清晰和逼真。可以让病患部位几乎无死角地呈现在医生的视野中，手更巧、眼更亮,是最新第四代达芬奇手术机器人最明显的优势。