生活报讯 （康艳立 董宇翔 记者周琳） 一周前，市民闫先生因为急性脑出血被送往黑龙江省医院南岗院区脑外科进行治疗，经治疗，出血控制良好，闫先生各项生命体征均逐渐好转。几天后，闫先生突然出现左小腿及左足发凉苍白，其主治医师查看病情后考虑到可能是下肢动脉缺血，凭借丰富的临床经验，他们立刻再次为闫先生进行极高风险的取栓手术。

一个病需止血 一个病需溶栓

不久前的一个晚上，闫先生在毫无征兆的情况下，突然出现左小腿及左足发凉苍白，其主治医师查看病情后考虑到可能是下肢动脉缺血，立即邀请血管外科专家会诊。

当急性脑出血的患者同时患上了下肢动脉栓塞，懂一点儿医学常识的人第一反应就是“这个人还能活下去吗？”因为这给医生和家属出了一个十分棘手的选择题，两个疾病同时发生，一个需要止血，另一个需要溶栓，哪个疾病加重都会危及生命。

静脉麻醉结合局麻 取栓成功

省医院南岗院区血管外科李佳乐医生在会诊后，发现闫先生是因为房颤心脏里形成的血栓脱落堵在了左下肢动脉里，并且由于这枚栓子较大，堵塞位置较高，唯一的解决方法就是手术取出血栓，重新开通下肢动脉。但常规手术要应用抗凝药物，且患者此时情绪紧张也会导致血压波动，这些都可能造成已经病情平稳的闫先生再次发生脑出血，后果不堪设想。但如果不及时进行取栓手术，那么闫先生肢体会迅速坏死、感染、疼痛刺激，面临截肢甚至死亡。棘手的问题此时便摆在了医生和患者及家属的面前。

“静脉麻醉结合局麻，既止疼镇静，又稳定血压；术中取栓快速操作，建立流出道，不仅保证血流下来，还要循环起来，这样才不会再次形成血栓，尽量无肝素化手术，这就是我们现在能做的全部。”从被抬到手术床到手术结束，用时不到一小时，手术非常成功。而术后复查头部CT，也没有出现任何的新鲜出血灶。

目前，闫先生的左小腿已经恢复正常，正在医院接受进一步的头部康复治疗。