生活报讯 （孙丽霞 叶鸿 记者周琳） “感谢你们救了她们母子……”看到母女平安，产妇王女士的丈夫激动得泪流满面。

近日，哈尔滨市红十字中心医院（哈尔滨医科大学附属哈尔滨妇产医院）多科室联合，成功为一名妊娠37周胎儿横位、脐带先露、宫腔粘连、胎盘粘连、妊娠合并贫血的孕妇成功实施了剖宫产术、徒手剥离胎盘术、宫腔粘连切开分离术。

宫口“开了” “麻烦”来了

最近，妊娠近36周的王女士像往常一样去妇产门诊产检，她怎么也想不到这次产检让产五科主任朱莹发现了危险——宫口“开了”。对正常孕妇来说，宫口扩张没有那么紧张，可对于之前查出胎儿横位的王女士来说，这可是个“大麻烦”。如果在院外动产，脐带先露，很大可能会导致脐带脱垂，严重威胁宝宝的生命安全，于是朱莹立即安排王女士入院待产。

“超声提示王女士子宫内部严重粘连，具有多条粘连带，致使胎儿被包裹限制成被动横位，由于手术难度大、风险高，我们术前要做好各种预案，比如新生儿科医生进入手术室、通知血库备血等。”在剖宫产手术之前，史秀伟护士长及时发现王女士情绪变化，对她进行心理疏导。

柔中带刚 探“宫”取“娃”

手术如期开始，由于宝宝横在宫腔内，打开宫腔后，首先看到的是宝宝的脐带和手臂，只能行内转胎位术，在紧缩的子宫内要避开错综复杂的粘连带探取胎足，寻找到胎足后,通过牵拉使胎儿转成纵产式，再将宝宝臀牵引娩出，这是件非常棘手的操作。而王女士宫腔内，胎儿被宫腔粘连带紧紧“包裹”形成严重的阻碍，内转胎位术难度升级——既要克服子宫收缩和粘连带形成的巨大阻力，在避免胎儿骨折的基础上快速取出胎儿，还要防止脐带受压导致的围产儿窒息，甚至新生儿死亡。这就要求术者技术操作既要用力，又不能用蛮力。朱莹主任柔中带刚，果断精准，迅速谨慎剥离部分粘连，实施“内倒转”。

“哇……”随着一声响亮的啼哭声，一位体重3500克女婴安全降生，评分为10分。因胎盘粘连，朱莹主任行徒手剥离胎盘术，又为产妇行宫腔粘连切开分离术，恢复了宫腔正常形态，为患者下次怀孕解除了障碍。手术顺利结束，母婴平安。目前，产妇已平安出院。

医生提醒产妇应按时规范产检

朱莹主任提醒，胎位异常是造成难产的主要因素，而胎儿横位（肩先露）是对母儿最不利的胎位，若不及时处理，容易造成子宫破裂，脐带脱垂，威胁母儿生命。女性在妊娠期间一定要按时规范产检，检查出胎位异常的情况，要根据孕妇自身的情况及医生建议适时终止妊娠。同时提醒广大女性朋友，要慎重人流手术，以减少子宫的损伤。