生活报讯 (韩越 徐旭 记者王秋实)近日,哈医大一院群力院区老年医学科成功救治了有多重基础疾病,住院治疗过程中两次急性心力衰竭、一次消化道出血的70岁赵阿姨。
赵阿姨平素有冠心病、慢性心功能不全、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全等病史,4月初因急性心力衰竭,在群力院区老年医学科住院康复后不到2周,又因为受凉出现了咳嗽咳痰、呼吸困难难以平卧,再次急诊入院。检查发现赵阿姨因感染再次诱发了“急性左心力衰竭”,情况不容乐观。老年医学科副主任郜旭带领团队精心制定方案,给予积极减轻心脏负荷、抗炎等治疗。赵阿姨第3天可以平卧,呼吸困难明显减轻。
就在病情趋向稳定之际,一天凌晨赵阿姨突然连续呕吐两次近500毫升咖啡样物,便血一次,量近250m,化验显示“上消化道出血”。赵阿姨出现四肢末端发凉,周身冷汗,面色苍白,血压仅为80/46mmHg,心率100次/分,意识模糊,发生失血性休克。
老年医学科团队立即制定了同时兼顾血容量补充、快速止血、减轻容量负荷、预防急性心衰再次发生的治疗方案。给予紧急输血、止血、补充血容量、升压、营养支持、稳定内环境、纠正离子紊乱等治疗,严密监测生命体征等变化。
经过几天的昼夜救治,赵阿姨的出血症状逐渐减少,血压心率等生命体征趋向稳定。目前赵阿姨已经能经口进食,心功能稳定,肺炎治愈,康复出院。
“老年病存在临床症状及体征不典型、多病共存、病情重变化快、易发生意识障碍、病程长康复慢及对治疗的反应不同等特点。当疾病发生变化时临床上很难以专科疾病的思维进行诊治,多以多系统综合诊治为主。”据群力院区老年医学科吴秀萍主任介绍,所以,老年人群的疾病诊治需按全人管理理念,平衡患者各器官与整体功能之间的关系。