东北三省首例“离体肝切除+自体肝移植”

31天“自救”成功 患者顺利出院

生活报讯 (记者周琳) “谢谢医生们给我第二次生命!”7月5日,历经31天的术后系统化精准治疗,东北地区首例“离体肝切除+自体肝移植”患者赵女士,从哈医大四院肿瘤外科和肝胆外科顺利出院,标志着这例超级难度手术从入院诊断到手术及围术期治疗圆满完成。

一个多月前,赵女士因肝内巨大肿物辗转多家医院后来到哈医大四院就诊,经影像学检查发现,肝右叶实质内肿瘤直径达到了22cm*30cm,并且紧邻肝内和肝周的重要大血管,病人腹胀、乏力、气短,经术前排查肿瘤内还伴有活动性出血,如不能及时救治,病人随时有生命危险。但如此巨大的肿瘤实属罕见,并且肿瘤的位置特殊,常规的肝切除手术根本无法实施。

哈医大四院在徐万海院长的指挥下,以徐力善教授和孟醒初教授的肿瘤外科和肝胆外科团队为平台,召集全院多学科专家多次进行会诊,探讨手术预案,于6月3日,为赵女士实施了东北三省第一例“离体肝切除+自体肝移植”手术,手术历经15小时20分钟顺利完成。术后病人无任何外科并发症,经过心肺功能维护、抗感染、保肝、营养支持、康复等多项综合治疗后,病情稳定,各项化验及检查指标均恢复正常,能够正常饮食、起居、活动,于7月5日下午顺利出院。

“离体肝切除联合自体肝移植手术,是肝胆外科甚至是普通外科领域最难最复杂的手术,尤其是全离体的术式,比常规的肝移植手术还要难。手术涉及到全肝游离技术、肝脏劈离技术、肝脏原位灌注及离体灌注技术、肝脏冷保存及再灌注技术、血管重建技术、胆道重建技术、静脉转流技术、人工血管置换技术、术中胆道造影技术。同时,术中血液动力学稳定及无肝期全身各脏器功能维护、术后多脏器功能的维护支持等都是高难度的挑战。”据哈医大四院徐万海院长表示。目前,国内仅几家成熟的器官移植中心中心掌握了此技术,此种术式全球的报道仅500余例。