生活报讯 (康艳立 董宇翔 记者周琳) 近日，一名得了克罗恩病的年轻男子在黑龙江省医院消化病院消化三科孙晓梅主任的指导和全体医护的精心护理下，短时间内病情明显好转，从刚入院时重度营养不良、翻身需要别人帮助、体重只有43公斤，到入院半年后成功增重，目前可正常工作生活。

腹痛、腹泻持续5年

小李今年28岁，5年前开始出现间断腹痛、腹泻，期间因肛瘘行手术治疗，并反复发作，辗转于哈市多家医院就诊，3年前于黑龙江省医院消化病院消化三科就诊，孙晓梅主任给予明确诊断：克罗恩病活动期，结肠狭窄，建议患者应用生物制剂或激素治疗，患者未同意。近3年，小李病情逐渐加重，为寻求进一步治疗，再次来到黑龙江消化病院消化三科。小李此次入院前1个月体重持续下降至43公斤，右下腹出现痛性包块，同时发热、腹痛、腹胀、腹泻。

入院后，医师详细询问病史，了解患者诊治经过。孙晓梅主任查房时，对小李进行了全面查体，仔细分析病情，建议小李目前最重要的就是改善营养状态，控制感染，待病情平稳后进一步检查。考虑到患者出现肠皮瘘，且肠道有多处不同程度的狭窄，不能经口进食，必须给予静脉营养、抗炎、补充白蛋白等治疗。

肠内营养+生物制剂帮小伙增重

经过治疗，小李体力有所恢复，无发热，腹痛腹泻好转，于是医生为他安排了一系列的相关检查。根据检查结果，孙晓梅主任决定用鼻胃管管饲营养制剂帮助患者改善营养状态，并应用生物制剂控制炎症反应。李锐副主任医师根据小李体重，精确计算他每日所需热量，确定管饲营养制剂种类、营养方式及速度，每天查房时，仔细询问小李病情、查体，完善实验室检查，经过一周的肠内营养，小李体重成功增加了1公斤，家属扶着可以在床边活动。

考虑到小李的感染已经得到控制，孙晓梅主任建议其可以开始应用生物制剂，小李同意了。通过完全肠内营养加上生物制剂的治疗，小李的病情逐渐好转起来，半个月后体重增加4公斤，顺利出院回家。8周后，当小李按照医嘱再次来院注射生物制剂时，医护人员们几乎认不出他来了，此时的他体重又增加了12公斤；又过了12周，小李来院用药时，体重又增加了8公斤，已经停用管饲，肠皮瘘几乎闭合，可以正常工作和生活。