剪刀扎胸 伤心脏又伤肝

男子经医生紧急救治转危为安

生活报讯 (记者王秋实) 近日,绥化市的曲先生被剪刀扎伤左前胸壁,在绥化当地检查胸部CT提示心包大量积液,情况危急,紧急联系哈医大四院心脏大血管外科王柏春主任,并立即通过120急诊转运。

王柏春主任接到信息后,立即上报医务科启动急诊入院绿色通道,紧急组织本科室及手术室麻醉科相关人员来院进行抢救。急诊行剖胸探查止血术,术中探查发现患者大量心包积血血块,同时,除了右心室损伤外,患者的左胸廓内动脉,心包,膈肌及肝脏均有损伤,纵隔血肿。王柏春主任给予一一探查、修补、止血、清创,手术过程非常顺利,患者转危为安,平稳回到病室。目前,曲先生已康复出院。

“心脏损伤分为钝性伤和穿透性(包括贯通性)伤。心脏钝性伤多由交通事故、挤压、坠落等压缩性暴力或高速减速引起。心脏穿透性损伤国内多以锐器刺伤为主,最常见者为刀刺伤。能生存到达医院的患者主要表现为心脏压塞或出血性休克等症状体征。”王柏春主任介绍,曲先生的情况存在一定特殊性,剪刀刺入后拔出造成心包积血,血块形成,堵塞心脏破口,形成一定压力平衡,曲先生压塞症状存在但未持续加重,但如果堵塞心脏破口血块脱落会造成压塞加重,循环崩溃心跳骤停。另外,剪刀除了刺入心脏外,还造成了膈肌及肝脏的损伤,这可能是由于剪刀的结构所造成的,一侧剪刀尖刺入心脏,另一侧剪刀尖刺入膈肌造成肝脏损伤,刺入过程中造成了左侧胸壁、肌肉及左胸廓内动脉心包的损伤,这给救治带来了一定的难度。