医护轮番按压30分钟 用上ECMO 男子心脏停跳被救活

生活报讯 (记者周琳) 1分钟,10分钟,30分钟,“坚持住,按压不要停……” 6日,59岁的王先生躺在普通病房的病床上,至今仍对之前的抢救过程心有余悸。突发心梗导致心脏停跳,医护们一边持续按压心脏30分钟一边进行救治,经历惊心动魄的两小时后,终于将他从鬼门关拉了回来。

男子上夜班突发心脏病

近日的一天傍晚,一辆120救护车风驰电掣地驶入哈医大二院急诊。59岁的王先生(化姓)上夜班时突然胸痛难忍,大汗淋漓,同事见状立即呼叫120送往哈医大二院。到达急诊后的王先生意识不清,进行处置后男子情况稍微稳定。

医院立即开通绿色通道,王先生被送到胸痛中心时,病情忽然急转直下,失去意识。“血压测不到,心脏无搏动,情况十分危急。”胸痛中心刘芳副主任医师表示,医护立即为他上呼吸机并进行人工心肺复苏术,同时启动心内科危重患者抢救通道,并通知导管室准备手术,约2分钟患者就被推进导管室上了手术台。

意外仍然发生了,刚上手术台,心电监护显示王先生的心脏已经停止了跳动。

3名医护轮番上阵进行心脏按压

顾不上多想,正在做术前准备的医生立即在手术台边为他进行胸外心脏按压。一次、两次、三次……不停地按压,与此同时,心内科副主任侯静波教授与王先生的家属电话沟通,决定在心脏持续按压的同时为王先生立即实施“救命神器”ECMO(人工心肺)。

“不间断地心脏按压保证身体重要器官的灌注,因为一旦心脏停跳,脑袋六分钟以上没有血供,将会发生不可逆的脑死亡。”候静波介绍,“所以必须保证在心脏按压的同时进行ECMO植入,它将为全身器官提供必须的血和氧,争取时间。”

一场与时间赛跑的生命保卫战打响,心电监护依然没有任何波动,三名医护人员拼尽全力、轮流不间断地为王先生进行每分钟100-120次的高质量胸外按压。“继续按压,不要放弃,还有机会。”导管室里弥漫着紧张的气氛,所有医护人员有条不紊地配合着。

按压同时置入ECMO成抢救关键

时间一分一秒地流逝,心脏已经停跳近30分钟,能否在胸外按压的同时迅速置入ECMO成为抢救的关键。候静波主任医师带领徐茂恩主任医师、杨光副主任医师、陈涛副主任医师,对王先生进行动脉和静脉两个大血管穿刺,为ECMO置管,仅用15分钟,ECMO机器顺利启动。随即,王先生体内的血液被引出,经过人工膜肺氧合后变为鲜红的血液再输回身体,生命得以维系,所有人终于松了口气。此时,王先生仍未恢复心跳,但全身灌注有所改善,为生命延续赢得机会。

接下来在ECMO的支持下,王先生血压有所回升,团队立即开展介入手术,找出导致心脏骤停的“罪魁祸首”。血管造影发现,心脏的三根重要大血管全部闭塞,心脏处于完全缺血状态。凭借丰富的经验,医护们终于将主要的两条血管通开,顺利植入三个支架,为王先生开通了生命线。

历经惊心动魄的两个小时,王先生的生命体征终于相对平稳,衣衫被汗水浸湿的哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授,及团队十余位医护人员都松了一口气。目前,王先生意识清醒,情况稳定。