一高兴就异样“心动” 竟是心脏在求救

专家带您了解“心”知识

生活报讯 (孙丽霞 叶鸿 记者周琳)6月6日是中国房颤日,哈尔滨市红十字中心医院心内科兼ICU主任芦莹提醒,在大家兴奋的同时也要关注自己紊乱的“心”,异样“心动”的感觉可能是心脏在“求救”。

哈市刘先生最近总是感觉心慌头晕,尤其是特别开心的时候,刘先生更是感觉心慌得厉害。最近刘先生在来到哈市红十字中心医院,经检,刘先生为心房颤动,经过治疗,刘先生目前情况有所恢复。

“房颤是影响人类健康的‘隐形杀手’,然而大部分人对它了解不够,患病不自知。”芦莹主任说,当心跳失去了规律,跳得非常不整齐的时候,大多数情况就是所谓的心房颤动。心房颤动简称房颤,是临床常见的心律失常,常表现为心慌、头晕等症状。目前我国房颤患者超千万,75岁以上人群可达10%,而随着人口老龄化的趋势,房颤的发病率更会逐步增长。其高危人群包括:高龄、心衰、肥胖、高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、结构性心脏病、接受过心脏手术、隐源性卒中/短暂性脑缺血发作、遗传性心律失常患者以及职业运动员等特殊的职业人群。心情兴奋、剧烈运动体内交感神经张力增加,儿茶酚胺释放增多,心脏的生化电特性发生改变,容易使心律紊乱,发生房颤。

房颤患者中风风险比普通人高出5倍,是其致残、致死的主要原因。有的市民说,“我得的是脑梗,大夫怎么说我是心脏原因导致呢?”对此,芦莹主任表示,这是因为房颤时心房内血液容易淤滞形成血栓。血栓在左房内并不牢靠,随着心脏跳动,血栓会发生脱落。脱落的血栓可随血液流动到全身各处。大多数情况下血栓会堵塞脑血管,引起脑卒中发作,出现偏瘫失语严重者意识障碍等。

据芦莹主任介绍,虽然房颤被称为“21世纪的心血管流行病”,但公众对其认知程度远远不及高血压及冠心病。健康的生活方式对房颤的预防和治疗效果有积极作用。要避免各种刺激,不过于激动,保持情绪稳定;避免饮用浓茶、咖啡,限制饮酒;科学、合理运动,提高心肺功能;控制血压、血脂、血糖等,都可以有效预防与积极治疗房颤。

有房颤发作时,应先关注房颤发生的时间,以48小时为关键点,房颤超过48-72小时有血栓发生风险,48小时内的房颤,就诊时可考虑直接转复为正常心律,超过48小时的房颤应关注是否已经规范抗凝3周以上。如果出现心慌、头晕不适应及时就诊,避免给血栓提供可乘之机,错过最佳用药转复时间。