生活报讯 （苏航 记者周琳） 拖着260多斤沉重的身体，在狭窄的电影院座位间穿梭，不时惹得观众抱怨……电影《瘦身男女》中女主角曾经为了肥胖的身体而烦恼不已。肥胖给生活带来诸多不便也发生在冰城男子李然（化名）身上。34岁的李然，年纪轻轻体重却达416斤，最近，他在哈尔滨市第一医院终于卸下这沉重的包袱，完成了减重手术。

走一会儿路就喘 减重是保命

身高2米多，臀围160厘米，腰围四尺多，体重400多斤……这是什么概念，李然自己都没想到有一天会变得这么胖。他人异样的眼光，不愿意出门……肥胖给小李带来的不仅是精神上的烦恼，身体也亮起红灯，走一会儿路就喘得不行，和别人百米冲刺之后的状态差不多，减重成了头等大事。

“大夫，我真的是太痛苦了……”最近，李然来到哈尔滨市第一医院，找到肥胖症与代谢病多学科诊疗中心负责人徐东升，对其诉说了自己的痛苦。

经过仔细检查，徐东升认为李然的治疗可不止表面那么简单。“小李的减重手术应该叫保命手术。”徐东升斩钉截铁地表示。

睡觉时常被憋醒 患10多种疾病

小李缘何如此肥胖，原来他曾经得过脑垂体瘤，术后短期口服激素结果导致体重飙升至一发不可收拾。胖是很多疾病的“万恶之源”。果然，小李很快就出现腰间盘突出、重度脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、高尿酸血症等10多种疾病。

“再不治疗，这肥胖早晚要把我送走！”睡觉时经常被憋醒，就像被人掐住脖子一样难受。小李有时都感觉自己要窒息了，长此以往，生命都要告急，他也意识到了这一点。

减肥还真不是想减就能减。小李准备控制饮食加锻炼达到瘦身。可是，长期的肥胖让小李走路都困难，更别说锻炼了。体重基数过大，突然控制饮食，这让小李的身体根本承受不住。

改变不了生活方式，只能改变自己。无奈之下，他来到哈尔滨市第一医院肥胖症与代谢病多学科诊疗中心。

“这是今年遇到的最重的患者了，他的胃很大，是普通人的1.5倍多！”徐东升仔细分析小李的病情，决定为其进行减重手术。“其实我们为小李做的手术叫减重代谢手术，主要是为了治病，不是单纯减肥。”徐东升说。

定制加长9厘米超声刀完成手术

这是一场很多人参与的手术。因为小李体重大并发症多，如果没有有效减重，小李的病情会进一步加重，随时会危急生命。因此，普外科、心内科、呼吸科、麻醉科等多学科联合会诊，做足了一切准备后，小李终于要被送进手术室。

但是，新的问题出现了。小李的体重过重，普通的手术器械不能满足手术要求。“术中我们要用到超声刀，但是小李的腹腔脂肪比较厚，正常的刀伸到里边就象根短棍儿，根本够不到，只能为他定制加长9厘米的超声刀。”徐东升说，正常的超声刀36厘米，定制的超声刀达到45厘米。此外，还有一些其他用到的吻合器、手术器械等也进行了定制加长版。

一切准备就绪，手术如期进行。在徐东升副主任医师、禹宏主任、王勤运医生和麻醉科赵宏宇副主任医师的密切配合下，顺利完成减重代谢手术。徐东升介绍，术中发现小李肝硬化，伴有严重胃底、脾周血管曲张，所以术中每一步操作都很谨慎，如履薄冰，但整体操作还是顺利的。术后三天小李已经出院，现在逐步恢复中。

目前，小李已经瘦身成功30多斤，这让他欣喜不已，并且在持续瘦身中。徐东升表示，很期待他的变化。

医生：减重手术并不适合所有胖友

据徐东升介绍，在肥胖症与代谢病多学科诊疗中心经常接诊肥胖患者中，“胖孩子”也有很多。但有些家长并没有充分认识到儿童肥胖的危害，同时，随着肥胖的年轻化，像小李这样的青年人也占了不少比重。

“减重代谢手术适合病态肥胖合并并发症的胖友，对于超级肥胖（BMI>50）患者，在一定程度上，属于救命手术了。”徐东升说，减重代谢手术不适合超重或轻度肥胖的胖友，对于超重或轻度肥胖的胖友，首先要认识到肥胖的危害，病态肥胖会导致相关并发症，需要学习健康饮食方式，加强锻炼，选择适合自己的运动方式，并长久坚持下去，逐渐恢复到理想体重。

而对于已经处于病态肥胖的胖友，采取非手术方式难以有效减重，可以考虑减重代谢手术。目前，常用的减重方法包括改变生活方式、药物治疗和手术治疗等。但不管使用哪一种方法，改变生活方式都是减肥及其后维持体重过程中不可或缺的一个重要环节。“来这里的所有患者虽然都沉重地来，但我们希望他们轻松地走。”徐东升说。