孙晓梅(右)
生活报讯 (记者周琳) 近年来,随着人们对肠道健康意识的提高,大家对肠镜的接受程度愈加提高。作为国家重点专科的黑龙江省医院消化病院来说,近几年来医院做胃肠镜检查的人数直线上升,仅消化病院(南岗院区)消化三科一年就要接受两三千例的肠镜检查。如发现肠息肉后是不是要年年复查?为啥会长肠息肉?怎么判断有没有肠息肉呢?还有的人查出肠息肉后便惴惴不安,害怕已经和肠癌紧密联系了……近日,生活报记者采访和省医院消化三科主任孙晓梅。
年轻患者越来越多 最小病例8岁
“针对肠道息肉的发病率,由于受多种因素影响,目前我国尚未有明确的统计,但通过内镜检查后的发现率为20%—30%。”孙晓梅介绍,“目前接诊过最小的病例只有8岁,不能说它的发病年轻化,但是最近几年,确实有越来越多的年轻人来医院做肠镜检查,要占到总人数的2-3成,而且,很多年轻人通过检查后发现肠息肉的存在。”
究竟什么是肠息肉呢,通俗一点说,就是肠道内壁长了一些肉疙瘩,它主要见于大肠(结肠和直肠),可单个发生,也可以是几个、几十个或者更多,其发生率可随年龄增加而上升。
至于肠道息肉的生成原因,说起来略显复杂。孙晓梅介绍,家族性及基因问题、肠道的慢性炎症问题,长期的高脂、刺激性饮食,摄入纤维素过低等等,都会刺激肠道黏膜形成息肉。而对于目前很多年轻人发现肠道息肉来看,还有一点重要的因素,离不开长期的不良饮食习惯。如长期爱吃辛辣刺激性、烧烤及腌制肉类食物,吸烟饮酒等不良的生活习惯,社会及精神压力,排便习惯等。
吸烟喝酒多年没息肉 烟酒不沾息肉不少
今年55岁的张先生常年烟酒不沾,只是有时爱吃点辣。前不久,由于经常腹泻,他和朋友一起进行了肠镜检查。奇怪的是,张先生检查后共发现了5个息肉,最大的直径为5毫米。而常年烟酒不离手的朋友却一个息肉没有,只是有点炎症。这一结果让张先生难以接受。
“临床中,这样的疑问并不少见。”这其实就和家庭遗传因素有关,孙晓梅通过多年临床经验来看,更多的肠道息肉因素和家庭遗传息息相关。像前面提到的最小病例,追溯小女孩的发病史,专家发现女孩的爷爷、爸爸都有肠道息肉的病史,这就是家庭遗传因素导致肠道息肉生成的很典型的例子。
出现症状没在意一直拖 最终拖成结肠癌
前不久,今年58岁李先生在单位的体检中,查出大便隐血呈阳性,这可吓坏他,来医院做肠镜,并喊上了朋友朱先生陪护。陪护期间,最近也有些腹泻的朱先生觉得也应该做肠镜,所以二人双双进行了检查。这一查不要紧,李先生的结果是痔疮,而朱先生竟然查出了肠道息肉并且已经癌变为结肠早癌。好在发现及时,经过手术治疗,朱先生已经恢复出院。
今年29岁的小王是一名销售人员,经常熬夜应酬,饮食也不规律。半年前,他出现腹泻的症状,但一直没当回事,直到最近一段时间,他腹泻越来越严重,又拖了差不多2个月,这才来到医院进行肠镜检查,却发现得了结肠癌。目前,小王仍在恢复中,他对自己没能及早检查而错过最佳治疗时机后悔不已。
“肠道息肉或结肠癌早期一般不会有任何症状。”孙晓梅提醒,及时肠镜检查可以在早期发现病变,通过内镜治疗,比较出现症状了需要外科手术切除预后要好很多。
多吃蔬菜多运动 降低复发率
“很多人说肠道息肉就像是割韭菜,割掉一茬还会再长,所以,定期肠镜检查没什么必要?这是一种错误的认知。”孙晓梅表示,不少患者的肠道息肉可能反复发作,往往是由于诱发息肉发生的因素没有得到根除。虽然,并不是所有的肠道息肉都会发展成癌变,但对于肠道息肉要引起足够的重视。
研究显示,超过9成的结肠癌,都是由结肠息肉演变而来的。孙晓梅强调,“不过,并非所有的息肉都是危险的,这需要通过医生和仪器仔细鉴别。临床上,一般直径超过0.5厘米的息肉,我们都建议患者处理。”
孙晓梅提醒,肠息肉摘除后定期复查肠镜是至关重要的。但也不用年年复查,具体情况还要视个人情况遵照医嘱。此外,还要改变不健康的饮食方式,多吃蔬菜多运动,只有养成良好的作息习惯,才能降低复发率。否则即便息肉切除了,依旧容易复发。
什么样人群
需做肠镜检查?
1、45岁以上人群;
2、一级亲属患有结肠癌病史;
3、喜食腌制食品、烧烤类食品、饮酒史;
4、曾有过肠腺瘤样息肉等癌前病变病史;
5、出现便血、腹痛、便秘和腹泻等症状;
6、便常规为便潜血+号提示。